Ngày 10/9, Bệnh viện Bình Dân cho biết bệnh nhân N.P.H., 17 tuổi, được đưa vào Trung tâm Y tế Quân dân Y Côn Đảo trong tình trạng đa chấn thương sau khi bị xe máy tông từ phía sau, ngã văng khoảng 4 m. Dù đã truyền một đơn vị (350 ml) hồng cầu lắng, sức khỏe bệnh nhân tiếp tục xấu đi. Sáng 9/9, mạch của H. lên 120 lần/phút, chỉ số huyết sắc tố (Hb) giảm còn 7 g/dl, dấu hiệu xuất huyết nội đang diễn tiến, nguy cơ sốc mất máu nếu không phẫu thuật kịp thời.
Ngay trong buổi sáng, PGS.TS.BS Trần Vĩnh Hưng, Giám đốc Bệnh viện Bình Dân, cùng êkip đã có mặt tại Côn Đảo để hội chẩn và quyết định phẫu thuật. Ca mổ do BS.CKII Lương Thanh Tùng, Phó Giám đốc Bệnh viện Bình Dân, làm trưởng kíp, với sự tham gia của các bác sĩ ngoại tổng quát, ngoại lồng ngực - mạch máu, tiết niệu, gây mê hồi sức từ TP.HCM ra tăng cường.
Nội soi ổ bụng cho thấy nhiều tổn thương phức tạp: thận trái đứt đôi, rách cơ thành bụng vùng sườn - hoành trái, tràn máu màng phổi trái, dập đuôi tụy. Ở hố thận trái xuất hiện khối máu tụ lớn, cực trên thận vỡ lìa, cực dưới không thể bảo tồn.
Bệnh nhân được chuyển mổ mở để khâu vết rách cơ thành bụng, đặt dẫn lưu màng phổi trái, cắt bỏ thận trái nhằm cầm máu. Các bác sĩ cũng kiểm tra toàn bộ nội tạng còn lại để loại trừ thêm tổn thương. Sau khi lấy máu đông, rửa sạch ổ bụng, đặt hai ống dẫn lưu, êkip đóng bụng và khâu da. Tổng lượng máu mất trong ca mổ là khoảng 1.500 ml.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi tỉnh, được chăm sóc tích cực. Ngày hậu phẫu đầu tiên, các chỉ số sinh tồn ổn định, bụng mềm, dẫn lưu hoạt động tốt.
PGS.TS.BS Trần Vĩnh Hưng cho biết, đây là ca chấn thương bụng kín phức tạp gây xuất huyết nội, nhờ sự phối hợp đa chuyên khoa, phòng mổ trang bị đầy đủ và ngân hàng máu dự trữ, bệnh nhân đã được cứu sống kịp thời. “Chúng tôi cũng hỗ trợ địa phương trong kiểm soát nhiễm khuẩn, thiết lập quy trình phẫu thuật và xây dựng nguồn lực y tế bền vững”, ông nói.
Theo PGS.TS.BS Trần Vĩnh Hưng, ca mổ khẳng định tầm quan trọng của việc nâng cao năng lực phẫu thuật cấp cứu tại các địa bàn xa đất liền. Thời tiết xấu có thể khiến phương án vận chuyển bằng máy bay tiềm ẩn rủi ro, trong khi những ca như bệnh nhân H. nếu chậm trễ có nguy cơ mất máu cấp, nhiễm trùng máu tụ, suy hô hấp do tràn máu màng phổi.
Việc tăng cường phối hợp bác sĩ từ các bệnh viện lớn ở TP.HCM giúp Côn Đảo xây dựng hệ thống cấp cứu ngoại khoa tại chỗ, tận dụng “thời gian vàng” để giảm nguy cơ cho người bệnh khi phải chuyển viện xa.
