Trong suốt một năm, bệnh nhân N.Đ.A.V (ngụ tại Củ Chi, TP.HCM) thường xuyên bị đau vùng thắt lưng. Cơn đau có tính chất tái phát nhiều lần, ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe và sinh hoạt hàng ngày. Khi thăm khám tại một cơ sở y tế địa phương, bệnh nhân được chẩn đoán căng cơ và chỉ định điều trị nội khoa. Tuy nhiên, triệu chứng không thuyên giảm mà ngày càng trầm trọng hơn: đau thắt lưng lan xuống chân, tê bì vùng đùi phải, cảm giác nặng chân khi đứng, và bắt đầu xuất hiện bí tiểu, tiểu tiện khó khăn.
Bệnh nhân được đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á trong tình trạng đau dữ dội, tê cứng vùng mông và đùi phải, mất cảm giác tiểu tiện, buộc phải rặn mới tiểu được. Đây là những dấu hiệu điển hình của hội chứng chùm đuôi ngựa (Cauda Equina Syndrome) – một biến chứng hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm của bệnh lý thoát vị đĩa đệm.
Tại Khoa Sọ Não Cột Sống 2 của bệnh viện, kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy một khối thoát vị lớn gây chèn ép nghiêm trọng lên ống sống và các rễ thần kinh. Đây là nguyên nhân chính gây ra các triệu chứng đau và rối loạn vận động, cảm giác ở chi dưới.
Êkip phẫu thuật đã khẩn trương tiến hành can thiệp bằng kỹ thuật nội soi lấy nhân thoát vị đĩa đệm – một phương pháp xâm lấn tối thiểu, cho phép loại bỏ chính xác khối thoát vị mà vẫn bảo tồn tối đa các cấu trúc mô lành xung quanh.
Theo bác sĩ Lục Đình Phương, Khoa Sọ Não Cột Sống 2, bệnh nhân nhập viện khi các rối loạn thần kinh đã ảnh hưởng đến chức năng vận động và kiểm soát tiểu tiện. Trong trường hợp không được can thiệp kịp thời, nguy cơ liệt vĩnh viễn là rất cao. Đặc biệt, nếu tình trạng bí tiểu kéo dài quá 72 giờ mà không phẫu thuật, khả năng phục hồi chức năng tiểu tiện chỉ còn dưới 25%.
Nhờ được điều trị sớm bằng phương pháp nội soi hiện đại, bệnh nhân đã phục hồi nhanh chóng. Chỉ vài giờ sau phẫu thuật, người bệnh có thể tự vận động và giảm đáng kể triệu chứng đau tê chân. Cơn đau vùng thắt lưng hoàn toàn biến mất. Hiện tại, bệnh nhân đang được hướng dẫn tập vật lý trị liệu nhằm phục hồi hoàn toàn chức năng vận động và kiểm soát tiểu tiện.
Thoát vị đĩa đệm không còn là bệnh lý riêng của người lớn tuổi
Thoát vị đĩa đệm từng được xem là bệnh lý phổ biến ở nhóm tuổi trung niên hoặc người lao động nặng. Tuy nhiên, hiện nay, căn bệnh này đang có xu hướng trẻ hóa đáng lo ngại. Tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, mỗi tuần các bác sĩ tiếp nhận và điều trị nhiều trường hợp bệnh nhân chỉ mới 16, 18 tuổi hoặc ở độ tuổi ngoài 20.
Các nguyên nhân thường gặp gây thoát vị đĩa đệm ở người trẻ bao gồm: Ngồi học hoặc làm việc sai tư thế trong thời gian dài; Ít vận động, lười tập thể dục; Sử dụng thiết bị điện tử quá nhiều; Mang vác vật nặng sai cách; Thừa cân, béo phì.
Thoát vị đĩa đệm thường có thể được phát hiện sớm nhờ các triệu chứng đau vùng lưng điển hình. Tuy nhiên, trên thực tế, không ít người trẻ chủ quan trước những cơn đau âm ỉ, chỉ tìm đến cơ sở y tế khi tình trạng tiến triển nặng, gây yếu chi, tê bì lan tỏa hoặc rối loạn cơ vòng – lúc này việc điều trị trở nên khó khăn và nguy cơ biến chứng cao.
"Người trẻ cần chú ý duy trì tư thế ngồi đúng, tăng cường hoạt động thể chất, kiểm soát cân nặng ở mức hợp lý. Khi xuất hiện các triệu chứng như đau lưng kéo dài, đau lan xuống chân, yếu cơ hoặc rối loạn tiểu tiện, cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời”, bác sĩ Phương khuyến cáo.
