Bệnh nhân là N.T.H. (24 tuổi, ngụ TP.HCM). Khoảng 22h ngày 13/9, chị H. bị xe container tông, được đưa đến Bệnh viện Quân y 175 trong tình trạng nguy kịch, gồm: chấn thương ngực kín gây dập phổi phải; chấn thương bụng kín dẫn đến vỡ bàng quang và buồng trứng phải, gây xuất huyết ổ bụng; gãy gai ngang đốt sống L2–L5; gãy phức tạp khung chậu kiểu “gió thổi”.
Đại tá, TS.BS Phan Đình Mừng – Giám đốc Viện Chấn thương Chỉnh hình, Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 175, cho biết: “Đây là trường hợp chấn thương rất phức tạp, tiên lượng xấu, nguy cơ tử vong cao. Ngay khi tiếp nhận, bệnh viện đã kích hoạt hệ thống báo động đỏ, huy động lực lượng liên chuyên khoa để cứu sống bệnh nhân”.
Ngay trong đêm, ca phẫu thuật liên chuyên khoa được triển khai khẩn cấp. Các bác sĩ tiến hành cố định ngoài khung chậu để ổn định vùng xương gãy, ngăn ngừa tổn thương nội tạng, đồng thời khâu bàng quang, bảo vệ hệ tiết niệu và khâu buồng trứng phải.
Sau nhiều giờ nỗ lực, ê-kíp đã kiểm soát được tình trạng sốc đa chấn thương, cầm máu thành công và giành lại sự sống cho bệnh nhân. Sau hai tuần điều trị tích cực, khi huyết động ổn định, chị H. được tháo cố định ngoài và phẫu thuật lần hai để nắn chỉnh các di lệch. Ca mổ sử dụng công nghệ in 3D nhằm đánh giá mức độ phức tạp và hỗ trợ lựa chọn vị trí đặt nẹp phù hợp, giúp cố định khung chậu bằng nẹp vít bên trong. Đến ngày 6/10, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy và được xuất viện.
BS.CKI Trần Quang Khanh – Khoa Phẫu thuật chi dưới, Viện Chấn thương Chỉnh hình, cho biết chị H. bị gãy khung chậu kiểu “gió thổi” (Windswept pelvic ring fracture), một dạng tổn thương rất phức tạp, chiếm khoảng 6% các ca gãy khung chậu. Đây là loại gãy do chấn thương năng lượng cao, kết hợp lực nén trước – sau và lực tác động bên, khiến một bên cánh chậu mở ra, bên còn lại khép lại, tạo hình ảnh đặc trưng như “bị gió thổi”. Thương tổn thường đi kèm gãy xương cùng và tổn thương khớp mu, làm mất vững toàn bộ vòng chậu, đe dọa tính mạng nếu không được xử trí đúng cách.
“Vì vậy, mục tiêu điều trị là phục hồi cấu trúc giải phẫu khung chậu và cố định vững chắc bằng nẹp vít, giúp bệnh nhân sớm vận động trở lại. Trong trường hợp này, khung chậu mất vững cả cung trước và sau, nên sau khi nắn chỉnh, chúng tôi cố định cung trước bằng nẹp vít và cung sau bằng vít xốp”, bác sĩ Khanh chia sẻ.
