Theo ThS.BS Đỗ Quốc Vĩnh, Khoa Sọ não – Cột sống 1, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, đột quỵ thức giấc là dạng đột quỵ nguy hiểm vì bác sĩ không thể xác định thời điểm khởi phát. Tình trạng có thể mới xảy ra vài phút trước khi bệnh nhân tỉnh dậy hoặc đã diễn ra nhiều giờ khi đang ngủ.
“Thời gian khởi phát là yếu tố quan trọng trong cấp cứu đột quỵ, quyết định việc người bệnh có được điều trị tái thông mạch máu bằng thuốc tiêu sợi huyết hoặc lấy huyết khối hay không”, bác sĩ Vĩnh cho biết.
Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á tiếp nhận ông N.Q.H (50 tuổi, ngụ Củ Chi, TP.HCM) nhập viện trong tình trạng yếu nửa người phải, lơ mơ, nói đớ, nôn ói, sức cơ 2/5.
Qua thăm khám, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân có các dấu hiệu điển hình của đột quỵ. Ông H. được chỉ định chụp MRI khẩn; kết quả cho thấy ổ nhồi máu ở vùng tiểu não và đồi thị trái. Trường hợp này được xác định thuộc nhóm “đột quỵ thức giấc”.
May mắn, vùng não nhồi máu của bệnh nhân vẫn còn khả năng cứu vãn nên bác sĩ chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết để làm tan cục máu đông. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân được chụp CTA, phát hiện tắc động mạch thân nền.
Động mạch thân nền là một trong những mạch máu chính của não, đảm nhận chức năng cấp máu cho vùng kiểm soát tri giác, điều hòa tim mạch, hô hấp và các đường dẫn truyền cảm giác – vận động. Khi bị tắc nghẽn và không được tái thông kịp thời, bệnh nhân có thể rơi vào hôn mê nhanh, liệt tứ chi, rối loạn nhịp tim, suy hô hấp, nguy cơ tử vong cao hoặc để lại di chứng nặng nề. Nếu được can thiệp sớm, khả năng phục hồi rất tốt.
Sau hội chẩn, ê kíp thực hiện can thiệp lấy huyết khối để tái thông mạch máu. Nhờ thao tác khẩn trương và chính xác, bác sĩ đã hút và kéo thành công huyết khối. Khi mạch máu được tái thông hoàn toàn, bệnh nhân được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực để tiếp tục theo dõi.
Sau 2 ngày điều trị, bệnh nhân cai được máy thở, tự thở tốt và được chuyển về Khoa Nội thần kinh. Hiện ông đã tỉnh táo, đi lại được, giọng nói cải thiện rõ.
Bác sĩ Vĩnh khuyến cáo không nên chờ đợi bệnh nhân “tự hồi phục” tại nhà. Khi thấy người bệnh có biểu hiện yếu liệt, méo miệng, nói khó, cần đưa đến bệnh viện gần nhất có khả năng cấp cứu đột quỵ. Việc xác định sớm thời gian khởi phát giúp bác sĩ đưa ra phương án điều trị phù hợp, bảo vệ tính mạng và hạn chế di chứng.
