Căn cứ mức đóng bảo hiểm y tế từ tháng 7/2025

Theo Nghị định số 188/2025/NĐ-CP, mức đóng BHYT hằng tháng phổ biến bằng 4,5% tiền lương tháng làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc, tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức lương cơ sở. Quy định này đã cụ thể hóa mức đóng tối đa 6% được nêu trong Luật BHYT năm 2024.

Bệnh nhân đi khám BHYT. Ảnh: TTXVN

Căn cứ xác định mức đóng BHYT

- Tiền lương tháng làm căn cứ đóng BHXH bắt buộc: Áp dụng cho người lao động.

- Tiền lương hưu hoặc tiền trợ cấp: Áp dụng cho người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp thất nghiệp.

- Mức lương cơ sở: Hiện đây là mức tiền do Chính phủ quyết định, dùng để tính mức đóng, mức hưởng của một số trường hợp tham gia BHYT thay cho mức tham chiếu (được quy định tại Luật BHYT năm 2024).

Mức đóng đối với nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình

Để khuyến khích người tham gia BHYT theo hộ gia đình, các thành viên cùng tham gia trong năm tài chính sẽ được giảm trừ mức đóng, như sau:

- Người thứ nhất: Đóng 4,5% mức lương cơ sở.

- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư: Đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất.

- Từ người thứ năm trở đi: Đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Lưu ý: Nếu Nhà nước điều chỉnh mức đóng BHYT hoặc mức lương cơ sở, số tiền đóng của người tham gia có thể được điều chỉnh lại đối với một số nhóm đối tượng (ví dụ: Nhóm do ngân sách nhà nước đóng 100%). Tuy nhiên, đối với các nhóm được ngân sách hỗ trợ một phần hoặc tự đóng sẽ không phải đóng bổ sung hoặc không được hoàn trả phần chênh lệch cho thời gian đã đóng.