Bệnh nhân nữ, 100 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp và rối loạn giấc ngủ. Trước khi nhập viện, bà bị té, đập vùng mông trái xuống nền. Sau tai nạn, bệnh nhân đau nhiều vùng háng và đùi trái, đau tăng khi cử động, hạn chế vận động chân trái nên được gia đình đưa đến Bệnh viện Nguyễn Trãi.
Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ xác định bệnh nhân bị gãy liên mấu chuyển kèm gãy 1/3 trên thân xương đùi trái.
Theo các bác sĩ, gãy xương đùi là chấn thương cần đặc biệt lưu ý ở người cao tuổi. Người bệnh thường đau nhiều vùng háng hoặc đùi, hạn chế hoặc mất khả năng vận động chi bị thương, đau tăng khi thay đổi tư thế hoặc cố gắng đứng, đi lại.
Đặc biệt, ở người rất cao tuổi, tình trạng nằm bất động kéo dài có thể làm tăng nguy cơ biến chứng hô hấp, tim mạch, huyết khối, loét tì đè và suy giảm chức năng vận động.
Ngay khi nhập viện, các bác sĩ chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình đánh giá mức độ tổn thương và xây dựng kế hoạch điều trị. Bệnh nhân được đeo nẹp chống xoay nhằm cố định chi, hạn chế di lệch ổ gãy và giảm đau.
Do người bệnh đã 100 tuổi, êkíp điều trị đồng thời theo dõi sát, điều trị và ổn định tình trạng tim mạch, hô hấp, chuẩn bị điều kiện tốt nhất cho cuộc phẫu thuật.
Sau 6 ngày điều trị và tối ưu hóa tình trạng toàn thân, bệnh nhân đủ điều kiện phẫu thuật. Các bác sĩ tiến hành kết hợp xương đùi bằng nẹp vít khóa.
Sau mổ, bệnh nhân được chăm sóc hậu phẫu, kiểm soát đau và theo dõi các nguy cơ liên quan đến tuổi cao. Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng cũng được triển khai sớm, với các bài tập phù hợp thể trạng.
Theo bác sĩ, vận động sớm sau phẫu thuật có vai trò quan trọng ở người cao tuổi bị gãy xương đùi, giúp hạn chế các biến chứng do nằm lâu, đồng thời hỗ trợ phục hồi chức năng vận động.
Đến ngày hậu phẫu thứ 13, tình trạng bệnh nhân ổn định, đủ điều kiện xuất viện. Gia đình được hướng dẫn cách chăm sóc và tập luyện phục hồi chức năng tại nhà.
Hiện người bệnh có thể đứng và đi lại với khung hỗ trợ.
Trường hợp này cho thấy tuổi cao không phải là yếu tố duy nhất quyết định khả năng phẫu thuật. Với đánh giá toàn diện, kiểm soát tốt các bệnh lý đi kèm, chuẩn bị trước mổ và phục hồi chức năng sớm, người rất cao tuổi vẫn có thể được điều trị gãy xương đùi và từng bước lấy lại khả năng vận động.
