Bỏng và teo thực quản vì uống nhầm hóa chất tẩy rửa
Ngày 14/10, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết, đơn vị vừa điều trị thành công cho một bệnh nhân nam 69 tuổi (ngụ TP.HCM) bị bỏng thực quản nặng do uống nhầm nước tro tàu – một loại hóa chất tẩy rửa có tính kiềm mạnh.
Khoảng 5 tháng trước, ông V. vô tình uống phải chai nước tro tàu không nhãn mác để trong tủ lạnh. Ngay sau khi nuốt, ông cảm thấy bỏng rát dữ dội vùng cổ họng. Nghe tiếng kêu đau đớn, người thân phát hiện và đưa ông đến bệnh viện cấp cứu.
Tại đây, các bác sĩ xác định ông bị bỏng thực quản nặng do hóa chất kiềm – dạng tổn thương có thể đe dọa tính mạng. Sau một tuần điều trị, ông được xuất viện nhưng di chứng viêm xơ hẹp thực quản khiến ông không thể ăn uống qua đường miệng. Trong hai tháng, ông sụt 20 kg, cơ thể suy kiệt nghiêm trọng.
Lo lắng cho sức khỏe của ông, gia đình đưa ông đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á để tìm giải pháp giúp ông ăn uống trở lại.
Tại Khoa Ngoại Tiêu hóa - Gan mật - Tụy, các bác sĩ thăm khám, chụp CT và nội soi thực quản - dạ dày. Kết quả cho thấy đoạn dưới thực quản bị teo hẹp hoàn toàn, không thể dẫn thức ăn xuống dạ dày, khiến bệnh nhân suy kiệt, nguy hiểm tính mạng.
ThS.BS.CKII Phan Văn Sơn, Khoa Ngoại Tiêu hóa - Gan mật - Tụy, cho biết sau khi hội chẩn đa chuyên khoa, ê-kíp quyết định phẫu thuật nội soi tạo hình thực quản bằng dạ dày, nhằm thiết lập đường ăn uống mới giúp bệnh nhân trở lại sinh hoạt bình thường.
“Ông V. tuổi cao, nhiều bệnh nền và thể trạng rất yếu. Quyết định phẫu thuật là lựa chọn khó khăn nhưng cần thiết để cứu sống người bệnh. Chúng tôi phải tìm cách tái tạo đường tiêu hóa tự nhiên mà vẫn đảm bảo an toàn cho bệnh nhân trong tình trạng kiệt sức”, bác sĩ Sơn nói.
Phẫu thuật nội soi tạo hình thực quản bằng dạ dày
Bác sĩ Sơn cho biết do bệnh nhân suy kiệt và thiếu dinh dưỡng, trước khi đại phẫu, ê-kíp đã đặt ống thông nuôi ăn qua ruột non để hồi phục thể trạng. Sau 4 tuần, ông V. tăng 4 kg, các chỉ số dinh dưỡng ổn định, đủ điều kiện phẫu thuật.
Các bác sĩ Khoa Ngoại Tiêu hóa - Gan mật - Tụy phối hợp cùng Khoa Gây mê hồi sức và Khoa Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực tiến hành mổ nội soi hoàn toàn qua ngả ngực - bụng. Ê-kíp cắt bỏ đoạn thực quản bị bỏng, sử dụng phần dạ dày còn lại để tạo hình ống thực quản thay thế. Phần dạ dày này được đưa lên nối với thực quản cổ, hình thành con đường mới cho thức ăn từ miệng xuống dạ dày.
Theo bác sĩ Sơn, đây là một trong những kỹ thuật phức tạp nhất trong ngoại khoa ống tiêu hóa, do thực quản kéo dài từ ngực xuống bụng, nằm sát các mạch máu lớn, tim và phổi. Trong lúc mổ, một bên phổi phải xẹp hoàn toàn, thời gian mổ kéo dài, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa cùng hệ thống nội soi hiện đại.
Trước đây, bệnh nhân bỏng và teo thực quản do uống hóa chất thường phải mổ mở ngực - bụng. Với tiến bộ y học hiện nay, phẫu thuật nội soi ít xâm lấn giúp vết mổ nhỏ, giảm đau, phục hồi nhanh. So với phương pháp dùng đại tràng để tạo hình thực quản, việc sử dụng dạ dày mang lại kết quả phục hồi tốt hơn và ít biến chứng hơn.
Sau phẫu thuật, ông V. được theo dõi tại Khoa Hồi sức tích cực, rồi chuyển về Khoa Ngoại Tiêu hóa - Gan mật - Tụy. Một tuần sau, sức khỏe ông ổn định, có thể tự đi lại, tập ăn, nuốt nước và cháo loãng. Hiện ông đã ăn uống gần như bình thường, tinh thần phấn chấn và được xuất viện.
Bác sĩ Sơn cho biết thêm, việc uống nhầm hóa chất có thể gây bỏng rát niêm mạc miệng, họng, thực quản, dạ dày; dẫn tới xuất huyết, thủng, hẹp thực quản hoặc tử vong.
“Cần đặc biệt cẩn trọng với các hóa chất sinh hoạt, không để trong tầm tay người già và trẻ nhỏ. Khi có người uống nhầm, phải đưa đến cơ sở y tế ngay, tuyệt đối không tự sơ cứu, tránh làm tổn thương nặng thêm. Người nhà nên ghi nhớ tên hoặc nhãn hiệu hóa chất để cung cấp cho bác sĩ, giúp xử trí kịp thời”, bác sĩ Sơn khuyến cáo.
