Ngày 4/2, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết vừa điều trị thành công một trường hợp uốn ván toàn thể nặng, giúp bệnh nhân vượt qua cơn nguy kịch. Đây tiếp tục là lời cảnh báo về nguy cơ mắc uốn ván, đặc biệt ở người cao tuổi nếu chủ quan trong xử trí vết thương và không tiêm phòng đầy đủ.
Bệnh nhân H.V.T. (71 tuổi, xã Bà Điểm, TP.HCM) nhập viện sau khi xuất hiện tình trạng cứng hàm, đau nhức hai chân, đi lại khó khăn. Sau đó, toàn thân ông gồng cứng, ưỡn người ra sau kèm những cơn co giật dữ dội, khiến gia đình lo lắng ông bị đột quỵ nên nhanh chóng đưa đến bệnh viện cấp cứu.
Khi thăm khám, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân tỉnh táo, không sốt nhưng cứng hàm rõ rệt, toàn thân co cứng như hình “đòn gánh”, kèm đau cơ dữ dội, đặc biệt ở các nhóm cơ đang gồng giật.
Khai thác bệnh sử cho thấy ông T. làm việc tại một xưởng cơ khí, thường xuyên bị va quệt vào các thanh sắt trong quá trình vận chuyển vật liệu, gây nhiều vết trầy xước nhỏ ở chân. Những vết thương này xảy ra khoảng 3-4 ngày trước khi nhập viện nhưng không được xử trí y tế đúng cách. Đáng chú ý, bệnh nhân chưa từng tiêm vắc xin phòng uốn ván.
Dựa trên biểu hiện lâm sàng, kết quả cận lâm sàng và tiền sử bệnh, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc uốn ván toàn thể – một bệnh lý nguy hiểm có tỷ lệ tử vong cao nếu phát hiện muộn. Ngay sau hội chẩn, ê-kíp điều trị triển khai phác đồ cấp cứu uốn ván khẩn cấp.
BS.CKI Văn Thị Xuân Quỳnh, Khoa Nội Tổng quát, cho biết bệnh nhân được tiêm huyết thanh kháng độc tố uốn ván (SAT) liều cao theo khuyến cáo nhằm trung hòa lượng độc tố còn lưu hành trong máu.
Ông T. được điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức tích cực (ICU) trong 7 ngày, kết hợp kháng sinh và thuốc an thần liều cao để kiểm soát các cơn co giật. Khi tình trạng gồng cứng giảm dần, liều an thần được hạ từ từ. Sau đó, bệnh nhân được chuyển về Khoa Nội Tổng quát tiếp tục theo dõi và điều trị.
Hiện sức khỏe bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt: ngừng truyền thuốc, chuyển sang thuốc uống liều thấp, cơ mềm hơn, sức cơ ổn định, há miệng tốt, hết co giật và vận động khớp phục hồi đáng kể.
“Sau hơn 2 tuần điều trị tích cực, sức khỏe bệnh nhân đã hồi phục khoảng 80%. Thời gian tới sẽ ngưng kháng sinh, giảm dần thuốc an thần, kết hợp tập vật lý trị liệu hô hấp và đặc biệt tiêm vắc xin uốn ván để phòng tái phát”, bác sĩ Quỳnh cho biết.
Theo bác sĩ, biến chứng nguy hiểm nhất của uốn ván là co thắt đường thở khiến bệnh nhân suy hô hấp, có thể tử vong nhanh chóng. Ngoài ra, các cơn co giật kéo dài gây tổn thương cơ vân, dẫn đến suy đa cơ quan. Trường hợp ông T. may mắn được điều trị kịp thời nên tránh được các biến chứng nghiêm trọng.
Uốn ván là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn Clostridium tetani gây ra, với tỷ lệ tử vong cao nếu không được xử trí sớm. Vi khuẩn xâm nhập qua các vết thương hở ngoài da và tiết ra độc tố tetanospasmin tác động lên hệ thần kinh trung ương, gây cứng cơ và co giật toàn thân.
Không chỉ những trường hợp dẫm phải đinh gỉ hay vật sắc nhọn, bất kỳ vết thương hở nào cũng có nguy cơ nhiễm uốn ván nếu không được làm sạch đúng cách và không tiêm phòng đầy đủ. Bệnh không lây từ người sang người nhưng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, chỉ từ một vết thương nhỏ.
“Một ca uốn ván dù không biến chứng cũng cần ít nhất 2-3 tuần điều trị. Nếu có biến chứng, bệnh nhân có thể nằm viện 1-2 tháng, chi phí lớn và nguy cơ tử vong cao. Trong khi đó, chỉ cần tiêm đủ 3 mũi vắc xin cơ bản, cơ thể có thể được bảo vệ khoảng 5 năm với chi phí rất thấp”, bác sĩ Quỳnh nhấn mạnh.
Các bác sĩ khuyến cáo người dân chủ động tiêm vắc xin uốn ván và tiêm nhắc lại định kỳ 5 năm/lần. Mắc uốn ván không tạo miễn dịch bảo vệ, vì vậy ngay cả người từng mắc bệnh vẫn cần tiêm phòng đầy đủ sau khi hồi phục.
Khi có vết thương hở, cần rửa sạch ngay bằng nước sạch và xà phòng, không tự ý đắp lá hoặc bôi thuốc không rõ nguồn gốc. Người dân nên đến cơ sở y tế để được đánh giá nguy cơ nhiễm uốn ván và tiêm phòng kịp thời.
