Bệnh viện Nguyễn Trãi (TP.HCM) cho biết vừa can thiệp thành công cho bệnh nhân L.T.H (sinh năm 1982, ngụ Tây Ninh) bị nhồi máu cơ tim cấp sau tai nạn điện giật.
Theo người nhà, khoảng 5 giờ trước khi nhập viện, trong lúc sửa thiết bị điện, bệnh nhân bất cẩn bị điện giật. Ngay sau đó, người này xuất hiện cơn đau nhói vùng ngực trái, đau âm ỉ không lan, kèm khó thở và vã mồ hôi. Nghỉ ngơi không giảm nên được đưa đến Bệnh viện Bình Chánh cấp cứu.
Tại đây, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên, xử trí thuốc ban đầu rồi nhanh chóng chuyển đến Bệnh viện Nguyễn Trãi.
Khi tiếp nhận, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân có triệu chứng đau ngực điển hình của nhồi máu cơ tim cấp. Điện tâm đồ cho thấy hình ảnh ST chênh lên vùng thành trước, siêu âm tim ghi nhận giảm động thất trái. Sau hội chẩn, êkíp tim mạch can thiệp quyết định chụp mạch vành cấp cứu.
Kết quả chụp cho thấy động mạch liên thất trước hẹp khoảng 40% ở đoạn II, tắc hoàn toàn đoạn xa; nhánh Diagonal 1 cũng tắc hoàn toàn đoạn xa. Các bác sĩ đã tiến hành hút huyết khối và nong bóng tái thông đoạn xa động mạch liên thất trước cùng nhánh Diagonal 1.
Sau can thiệp, bệnh nhân hết cảm giác nặng ngực, tình trạng ổn định và được chuyển khoa tiếp tục điều trị nội trú theo phác đồ nhồi máu cơ tim cấp khoảng một tuần. Trước khi xuất viện, chụp lại mạch vành kiểm tra cho thấy dòng chảy thông tốt, không ghi nhận tái hẹp.
Theo BS.CKI Lê Quốc Anh – thành viên ê kíp can thiệp, nhồi máu cơ tim cấp sau điện giật là tình huống hiếm gặp. Trường hợp này, bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá khoảng 30 gói/năm. Hình ảnh chụp mạch vành ghi nhận vị trí tổn thương trước đó đã hẹp khoảng 40%, có thể là yếu tố thuận lợi khiến biến cố tim mạch xảy ra sau cú sốc điện.
Điểm đáng chú ý là ngay sau tai nạn, người bệnh nhận thấy cơn đau ngực bất thường và nhanh chóng đến cơ sở y tế. Việc nhập viện sớm đóng vai trò rất quan trọng, bởi nhồi máu cơ tim dù do nguyên nhân nào cũng là cấp cứu tim mạch cần được xử trí khẩn cấp.
Các bác sĩ khuyến cáo, sau điện giật hoặc các tình huống stress mạnh, nếu xuất hiện các triệu chứng như đau hoặc nặng ngực, khó thở đột ngột, vã mồ hôi… người bệnh không nên chủ quan. Nguy cơ càng cao ở những người có yếu tố nguy cơ tim mạch như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, hút thuốc lá hoặc lớn tuổi. Khi có dấu hiệu bất thường, cần đến cơ sở y tế có khả năng cấp cứu tim mạch càng sớm càng tốt.
