Ngày 5/10, Bệnh viện Bình Dân (TP.HCM) cho biết các bác sĩ của đơn vị đang công tác tại Trung tâm Y tế Quân dân y Côn Đảo đã phối hợp với ê-kíp tại chỗ phẫu thuật cấp cứu thành công cho nam sinh 15 tuổi bị thủng ổ loét dạ dày, giúp bệnh nhân vượt qua giai đoạn nguy kịch.
Bệnh nhân Đ.P.T, học sinh lớp 10 tại Côn Đảo, nhập viện trong tình trạng đau vùng thượng vị lan xuống hố chậu phải, cơn đau tăng dần sau ăn. Bệnh nhân có tiền sử viêm loét dạ dày, từng được nội soi chẩn đoán cách đây ba năm nhưng không tái khám theo lịch hẹn.
Kết quả X-quang cho thấy hình ảnh liềm hơi dưới hoành bên phải, hướng đến chẩn đoán thủng tạng rỗng, bạch cầu tăng 16 K/µL. Chụp CT bụng không cản quang ghi nhận hơi tự do trong ổ bụng, thủng hang môn vị dạ dày, có ít dịch ổ bụng và thâm nhiễm mỡ mạc treo. Sau hội chẩn trực tuyến với PGS.TS.BS Trần Vĩnh Hưng – Giám đốc Bệnh viện Bình Dân và ê-kíp ngoại tổng quát, các bác sĩ thống nhất chẩn đoán viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng và chỉ định phẫu thuật khẩn.
Dù mới 15 tuổi, bệnh nhân có thể trạng tương đương người trưởng thành (cao 1,70 m, nặng 62 kg). Ê-kíp phẫu thuật gồm BS.CKII Vũ Khương An (Phó Trưởng phòng Chỉ đạo tuyến và Nghiên cứu khoa học, Bệnh viện Bình Dân); BS.CKI Nguyễn Văn Tài (Bệnh viện Hùng Vương); BS.CKII Lê Uy Phương (Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình); và BS.CKI Nguyễn Thị Thanh Trúc (Phó Trưởng khoa Gây mê Hồi sức 1, Bệnh viện Bình Dân).
Qua nội soi, bác sĩ phát hiện lỗ thủng tiền môn vị đường kính 5 mm, bờ gọn, có giả mạc bám xung quanh, kèm dịch viêm ở vùng bụng phải và hạ vị. Ê-kíp tiến hành cắt lọc bờ lỗ thủng gửi giải phẫu bệnh, khâu hai lớp, đắp mạc nối lớn, rửa sạch ổ bụng và đặt dẫn lưu dưới gan và túi cùng Douglas. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi trong 60 phút.
Đáng chú ý, quy trình cấp cứu tại Trung tâm Y tế Quân dân y Côn Đảo được kích hoạt nhanh chóng, tương tự mô hình tại Bệnh viện Bình Dân. Từ lúc nhập viện đến khi vào phòng mổ chỉ khoảng hai giờ, trong đó thời gian ra quyết định phẫu thuật là 40 phút sau nhập viện. Việc phát hiện và xử trí sớm khi lỗ thủng còn khu trú đã giúp bệnh nhân tránh được các biến chứng nguy hiểm như viêm phúc mạc lan tỏa, nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng.
Sau mổ, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp tục được điều trị kháng sinh và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.
Ca phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng dạ dày trên một lần nữa khẳng định hiệu quả mô hình cử bác sĩ chuyên môn cao ra Côn Đảo chăm sóc sức khỏe người dân. Sau hơn một tháng triển khai, các quy trình thăm khám, điều trị và phẫu thuật tại Trung tâm Y tế Quân dân y Côn Đảo đã đi vào ổn định, ngày càng nhận được sự tin tưởng của người dân địa phương.
Trước đó, ngay trong ngày làm việc đầu tiên của đoàn bác sĩ luân phiên đợt hai, các bác sĩ đã khám cho 133 lượt bệnh nhân ngoại trú, điều trị nội trú cho ba trường hợp và cấp cứu tám ca, trong đó có hai trường hợp phải phẫu thuật khẩn cấp.
