Ngày 21/8, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long cho biết các bác sĩ vừa phẫu thuật thành công, cứu sống một phụ nữ trẻ bị sốc mất máu nặng do vỡ thai ngoài tử cung. Điều đặc biệt, bệnh nhân trước đó từng triệt sản và hoàn toàn không nghĩ mình còn có thể mang thai.
Bệnh nhân N.T.T.T. (31 tuổi, ngụ Vĩnh Long) nhập viện trong tình trạng trễ kinh 7 ngày, đột ngột đau bụng dữ dội, da xanh tái, mạch nhanh, huyết áp tụt, dấu hiệu choáng nặng. Người nhà cho biết chị đang sinh hoạt bình thường thì bất ngờ ngã quỵ, mồ hôi vã ra như tắm. Do đã triệt sản, chị không hề nghi ngờ mang thai, càng không nghĩ đến biến chứng thai ngoài tử cung.
Xét nghiệm máu cho kết quả beta HCG dương tính, siêu âm ghi nhận dịch ổ bụng nhiều, nghi ngờ vỡ thai ngoài tử cung. Quy trình cấp cứu tối khẩn được kích hoạt. Bệnh nhân vừa được hồi sức chống sốc, vừa chuẩn bị mổ nội soi khẩn cấp.
Khi mở ổ bụng, các bác sĩ phát hiện khoảng 600 ml máu và máu cục tràn từ vùng chậu lên đến góc gan. Tử cung, buồng trứng và vòi trứng phải bình thường, riêng vòi trứng trái đoạn eo có khối thai 3x5 cm, vỡ 1 cm, đang chảy máu dữ dội.
Ê kíp nhanh chóng cắt bỏ đoạn vòi trứng tổn thương, cầm máu, hút sạch máu và rửa ổ bụng. Sau gần một giờ, ca phẫu thuật hoàn tất, bảo tồn được phần còn lại của vòi trứng trái và buồng trứng, giúp duy trì chức năng sinh sản. Nhờ can thiệp kịp thời, bệnh nhân hồi phục nhanh, tỉnh táo, giao tiếp tốt và xuất viện sau vài ngày.
Bác sĩ CKI Trần Văn Hùng, Trưởng khoa Sản – Phụ khoa, cho biết thai ngoài tử cung là tình trạng trứng thụ tinh làm tổ ngoài buồng tử cung, thường gặp nhất ở vòi trứng. Khi thai phát triển, vòi trứng không đủ khả năng giãn nở như tử cung, dễ vỡ và gây chảy máu ồ ạt.
“Thai ngoài tử cung vỡ là cấp cứu sản khoa tối khẩn. Chỉ cần chậm vài phút, bệnh nhân có thể tử vong do mất máu. Nguy hiểm ở chỗ nhiều phụ nữ chủ quan, nghĩ đã triệt sản hoặc không có biểu hiện mang thai rõ ràng”, bác sĩ Hùng cảnh báo.
Bác sĩ Hùng cho biết, mọi phụ nữ trong độ tuổi sinh sản đều có nguy cơ thai ngoài tử cung. Một số yếu tố nguy cơ gồm: viêm nhiễm vòi trứng, viêm vùng chậu; sẹo hoặc dị dạng vòi trứng; tiền sử phẫu thuật ổ bụng, tiểu khung; từng bị thai ngoài tử cung; thụ tinh trong ống nghiệm; hút thuốc lá. Triệt sản sẽ giúp giảm khả năng mang thai nhưng không loại bỏ hoàn toàn nguy cơ có thai ngoài tử cung.
Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ, siêu âm khi có dấu hiệu bất thường; không chủ quan dù đã triệt sản hoặc dùng biện pháp tránh thai; khi nghi ngờ có thai cần đi khám sớm để xác định vị trí. Trường hợp có tiền sử thai ngoài tử cung, cần thông báo với bác sĩ trong lần mang thai sau để được theo dõi sát.
Dấu hiệu cảnh báo thai ngoài tử cung cần nhớ
Thai ngoài tử cung ở giai đoạn sớm thường khó phát hiện vì triệu chứng dễ nhầm lẫn với thai kỳ bình thường. Tuy nhiên, phụ nữ cần đặc biệt lưu ý nếu xuất hiện những dấu hiệu sau:
- Trễ kinh hoặc nghi ngờ có thai.
- Đau bụng dưới âm ỉ hoặc dữ dội.
- Ra huyết âm đạo bất thường (ít, kéo dài).
- Mệt mỏi, chóng mặt, toát mồ hôi.
- Ngất xỉu.
Khi thai ngoài tử cung vỡ, triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn như: đau bụng dữ dội, choáng váng, huyết áp tụt, mạch nhanh, da xanh tái. Lúc này, cần đến bệnh viện ngay lập tức.
Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, thai ngoài tử cung có thể gây vỡ vòi trứng, mất máu ồ ạt, sốc và tử vong nhanh chóng. Ngoài ra, biến chứng còn có thể để lại di chứng nặng nề như mất khả năng sinh sản do tổn thương vòi trứng, hoặc tăng nguy cơ tái phát trong lần mang thai sau.
