Ngày 17/5, Bệnh viện Nhân dân 115 cho biết các bác sĩ Khoa Ngoại thần kinh vừa điều trị thành công trường hợp hiếm gặp bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch kết hợp vi phẫu thuật lấy bỏ khối u mạch máu não.
Bệnh nhân là anh N.N.H.V., 30 tuổi, nhập viện với các triệu chứng đau đầu, chóng mặt, nôn ói dữ dội và đi đứng không vững. Kết quả chụp cộng hưởng từ cho thấy người bệnh có khối u mạch máu dạng hang (cavernoma) ở vùng tiểu não trái đã biến chứng xuất huyết. Ngoài ra, bác sĩ còn phát hiện thêm hai túi phình động mạch não, trong đó một túi nằm ở động mạch đốt sống – vị trí có nguy cơ vỡ rất cao.
Theo TS.BS Nguyễn Văn Tuấn, Trưởng khoa Ngoại thần kinh, trưởng ê-kíp phẫu thuật, u mạch máu dạng hang là một dạng dị dạng mạch máu bẩm sinh hiếm gặp. Việc phẫu thuật có thể lấy trọn khối u nhưng cũng tiềm ẩn nguy cơ để lại di chứng thần kinh, ảnh hưởng lâu dài đến chất lượng sống của người bệnh.
“Sau hơn 20 ngày điều trị nội khoa nhưng tình trạng không cải thiện, ê-kíp quyết định phẫu thuật nhằm loại bỏ nguy cơ xuất huyết tiếp diễn. Tuy nhiên, bệnh nhân đồng thời có túi phình động mạch não đi kèm nên việc can thiệp tiềm ẩn nguy cơ vỡ túi phình gây xuất huyết nặng. Vì vậy, chúng tôi lựa chọn xử trí túi phình trước bằng can thiệp nội mạch, sau đó mới tiến hành vi phẫu lấy khối u”, TS.BS Nguyễn Văn Tuấn cho biết.
TS.BS Trần Thanh Vũ, Trưởng đơn vị Can thiệp mạch máu thần kinh, cho biết ê-kíp đã áp dụng kỹ thuật Balloon Test Occlusion (BTO) nhằm đánh giá khả năng tuần hoàn đối bên của não trước khi làm tắc mạch máu mang túi phình nguy hiểm.
“Quả mìn nổ chậm” là túi phình động mạch đã được xử trí an toàn bằng phương pháp nội mạch. Sau can thiệp mạch não, bệnh nhân hồi phục tốt, được chuẩn bị đầy đủ thể trạng và tâm lý cho cuộc phẫu thuật tiếp theo”, bác sĩ Vũ nói.
Sau khoảng 3 giờ phẫu thuật, khối dị dạng mạch máu ở tiểu não được loại bỏ hoàn toàn. Hai ngày sau mổ, bệnh nhân tỉnh táo, các triệu chứng nôn ói, chóng mặt biến mất. Hiện người bệnh tiếp tục được phục hồi chức năng để sớm trở lại sinh hoạt bình thường.
Theo các bác sĩ, xuất huyết não do u mạch máu thường diễn tiến âm thầm, khó phát hiện sớm vì triệu chứng không điển hình, dễ nhầm lẫn với nhiều bệnh lý khác. Khi xảy ra xuất huyết cấp tính, nguy cơ tử vong và để lại di chứng thần kinh rất cao.
Để phòng ngừa đột quỵ xuất huyết não, bác sĩ khuyến cáo người dân cần kiểm soát tốt huyết áp, tránh căng thẳng kéo dài và lưu ý các dấu hiệu thần kinh bất thường như đau đầu kéo dài, chóng mặt, mất thăng bằng, tê yếu tay chân. Bên cạnh đó, cần duy trì lối sống lành mạnh như ngủ đủ giấc, ăn nhiều rau xanh và trái cây, hạn chế muối, dầu mỡ, tập thể dục thường xuyên, tránh rượu bia và thuốc lá. Người có dấu hiệu nghi ngờ bệnh lý thần kinh nên được thăm khám tại các cơ sở y tế chuyên sâu để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
