Sáng sớm như thường lệ, ông D. ra đồng thả bò. Tuy nhiên, một con bò hàng xóm bất ngờ lao đến, húc mạnh vào bụng dưới. Cú va chạm khiến ông đau vùng hố chậu hai bên nhưng chủ quan nghĩ chỉ đau nhẹ, không đi khám. Vết thương bên trong âm thầm tiến triển, gây chảy máu nội tạng và khiến ông rơi vào trạng thái sốc mất máu, đe dọa tính mạng. Rất may, gia đình phát hiện kịp thời và nhanh chóng đưa ông đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An cấp cứu.
Tại khoa Cấp cứu, bệnh nhân lập tức được thăm khám, xử trí giảm đau, truyền dịch và chỉ định thực hiện các cận lâm sàng gồm: siêu âm bụng, siêu âm tinh hoàn và chụp MSCT bụng để xác định nguyên nhân.
Theo BS.CKII Nguyễn Vũ An – Trưởng khoa Ngoại Tổng quát, chỉ trong vòng 30 phút sau khi nhập viện, tình trạng bệnh nhân xấu đi nhanh chóng: mạch nhanh 102 lần/phút, huyết áp tụt còn 80/50 mmHg, biểu hiện của sốc mất máu.
“Kết quả chụp MSCT cho thấy bệnh nhân bị dập vỡ nhánh tận động mạch mạc treo tràng trên vùng hạ vị, gây xuất huyết trong ổ bụng”, bác sĩ An cho biết.
Trước tình trạng nguy kịch, ekip cấp cứu đã kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện. Nhiều bác sĩ thuộc các chuyên khoa liên quan được huy động khẩn cấp, hội chẩn và triển khai phẫu thuật ngay tại chỗ.
Ekip phẫu thuật thuộc khoa Ngoại Tổng quát tiến hành mở bụng thám sát, xác định tổn thương tại động mạch mạc treo ruột non. Các bác sĩ khâu cầm máu mạch tổn thương, hút sạch máu trong ổ bụng và kiểm tra toàn bộ các cơ quan để tránh bỏ sót tổn thương phối hợp.
Ca mổ diễn ra trong khoảng 1 giờ với sự phối hợp nhịp nhàng giữa đội ngũ phẫu thuật viên và gây mê hồi sức. Bệnh nhân được truyền 2 đơn vị máu, tổng lượng máu mất ước tính khoảng 1.000ml.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển đến khoa Ngoại Tổng quát để theo dõi và chăm sóc hậu phẫu. Sau hơn một tuần điều trị, sức khỏe bệnh nhân hồi phục tốt: ăn uống được, vết mổ khô, sinh hiệu ổn định và được xuất viện.
Bác sĩ An nhận định, đây là một trường hợp chấn thương bụng kín do lực tác động mạnh từ bên ngoài làm căng giãn đột ngột mạc treo ruột non. Kết quả là các mạch máu trong mạc treo bị rách, gây chảy máu ồ ạt vào ổ bụng, dẫn đến tình trạng sốc mất máu nhanh chóng.
Chấn thương bụng kín là tình trạng tổn thương nội tạng do va đập mạnh từ bên ngoài nhưng không có vết thương hở ngoài da. Tuy không có dấu hiệu rõ ràng bên ngoài, nhưng các cơ quan như gan, lách, ruột, thận... có thể bị dập, rách hoặc chảy máu nghiêm trọng. Triệu chứng thường gặp gồm: đau bụng, buồn nôn, choáng váng, chướng bụng.
Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, người bệnh có thể rơi vào sốc mất máu, viêm phúc mạc, thậm chí tử vong.
Bác sĩ An khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi gặp chấn thương vùng bụng hoặc ngực, dù không thấy vết thương hở. Khi có biểu hiện đau bất thường sau chấn thương, cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được khám và xử trí kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.
