Ngày 2/1, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết vừa tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp ngừng tim ngoại viện do viêm cơ tim tối cấp ở bệnh nhân L.V.H.
Theo người nhà, anh H. có lối sống lành mạnh, không hút thuốc lá, thường xuyên luyện tập thể thao khoảng hai giờ mỗi ngày và chưa từng ghi nhận bệnh lý tim mạch trước đây. Sáng 20/12/2025, như thường lệ, anh cùng đồng nghiệp chơi cầu lông tại một sân tập ở phường An Khánh, TP.HCM. Sau khoảng 30 phút vận động, anh bất ngờ cảm thấy hồi hộp, choáng váng, khó thở, đau dữ dội vùng ngực rồi nhanh chóng mất ý thức.
Khi được đưa đến bệnh viện gần nhất, bệnh nhân rơi vào tình trạng ngưng tuần hoàn. Các bác sĩ chẩn đoán rối loạn nhịp thất, tiến hành hồi sinh tim phổi khẩn cấp và kích hoạt báo động đỏ liên viện với Bệnh viện Nhân dân Gia Định.
Khoảng 15 phút sau, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhân dân Gia Định trong tình trạng nguy kịch, với sự chuẩn bị sẵn sàng của ê-kíp ECMO (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể) thuộc Khoa Hồi sức tim mạch. Ngay khi tiếp nhận, bệnh nhân vừa được hồi sức rối loạn nhịp thất, vừa được can thiệp V-A ECMO cấp cứu (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể theo phương thức động mạch – tĩnh mạch).
Sau khi ổn định tuần hoàn, bệnh nhân được chụp cắt lớp vi tính toàn thân nhằm loại trừ các nguyên nhân đột tử do tim mạch thường gặp như nhồi máu cơ tim cấp, thuyên tắc động mạch phổi hoặc bệnh lý cấp tính động mạch chủ.
Chỉ trong vòng 48 giờ hồi sức chuyên sâu sau ngừng tim bằng V-A ECMO, kết hợp kiểm soát thân nhiệt, sử dụng corticosteroid liều cao do nghi ngờ viêm cơ tim cấp do virus và lọc máu liên tục, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, không còn rối loạn nhịp thất, chức năng tim hồi phục và được ngừng ECMO.
Sau 7 ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân gần như ổn định hoàn toàn và đủ điều kiện xuất viện. Kết quả chụp cộng hưởng từ tim sau đó xác nhận bệnh nhân bị viêm cấp tính cơ tim và màng ngoài tim.
ThS.BS Võ Văn Trắng, Khoa Hồi sức tim mạch, cho biết viêm cơ tim cấp do virus thường gia tăng vào các tháng thời tiết lạnh hoặc mùa mưa tại Việt Nam. Bệnh thường khởi phát với các triệu chứng không đặc hiệu như cảm cúm, viêm dạ dày – ruột, khiến người bệnh, đặc biệt là người trẻ, dễ chủ quan. Ngoài các biểu hiện hô hấp hoặc tiêu hóa, người bệnh còn có thể gặp các triệu chứng tim mạch như đau ngực (trên 80% trường hợp), khó thở (20–50%), hồi hộp, đánh trống ngực.
“Một số ít trường hợp viêm cơ tim cấp có thể diễn tiến thành viêm cơ tim tối cấp với rối loạn nhịp nguy hiểm, tụt huyết áp do suy giảm sức co bóp cơ tim và dẫn đến đột tử nếu không được phát hiện, xử trí kịp thời. Tuy nhiên, phần lớn các ca viêm cơ tim tối cấp có thể hồi phục nhanh sau khoảng một tuần nếu được hỗ trợ tuần hoàn cơ học đúng thời điểm”, bác sĩ Trắng nói.
Theo ThS.BS Nguyễn Thanh Thảo, Khoa Hồi sức tim mạch, không phải bệnh nhân viêm cơ tim cấp nào cũng may mắn được phát hiện và cấp cứu kịp thời như trường hợp này. Với tình trạng viêm lan tỏa trên cơ tim được ghi nhận qua cộng hưởng từ, người bệnh cần được theo dõi sát, tầm soát các đột biến gene liên quan bệnh cơ tim và cân nhắc sinh thiết cơ tim nếu bệnh diễn tiến kéo dài.
“Người bệnh cũng cần hạn chế gắng sức trong ít nhất ba tháng đầu sau xuất viện nhằm giảm nguy cơ rối loạn nhịp tái phát và đột tử”, bác sĩ khuyến cáo.
Từ ngày 1/1/2026, Bệnh viện Nhân dân Gia Định chính thức vận hành 2 cơ sở khám chữa bệnh hạng I, cùng cấp chuyên sâu. Cơ sở chính đặt tại số 1 Nơ Trang Long, phường Gia Định; cơ sở 2 tại số 125 Lê Lợi, phường Bến Thành.
