Ngày 3/5, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long cho biết các bác sĩ Khoa Ngoại tổng quát vừa phẫu thuật thành công, cứu sống một nữ bệnh nhân lớn tuổi trong tình trạng nhiễm trùng huyết, tổn thương thận cấp do viêm phúc mạc sau vỡ ruột non. Đây là dạng chấn thương bụng kín khó phát hiện nhưng có nguy cơ tử vong cao nếu xử trí chậm.
Bệnh nhân là bà L.T.K. (73 tuổi, ngụ Vĩnh Long), nhập Khoa Cấp cứu sau hơn 24 giờ bị tai nạn giao thông, với các biểu hiện đau bụng tăng dần, bụng chướng, nôn ói. Ngay khi tiếp nhận, êkíp cấp cứu nhanh chóng đánh giá tình trạng toàn thân, chỉ định xét nghiệm máu và chụp CT bụng có tiêm thuốc cản quang.
Kết quả cho thấy có khí tự do và lượng dịch ổ bụng nhiều – dấu hiệu gợi ý thủng tạng rỗng, nghi thủng hỗng tràng. Xét nghiệm cũng ghi nhận tình trạng nhiễm trùng nặng, tổn thương thận cấp, nguy cơ sốc nhiễm trùng. Đây là tình trạng nguy hiểm, đặc biệt ở người cao tuổi.
Các bác sĩ nhanh chóng hội chẩn liên chuyên khoa và chuyển bệnh nhân vào phòng mổ, đồng thời tiến hành hồi sức tích cực kết hợp phẫu thuật.
ThS.BS Đoàn Hữu Cảnh, Khoa Ngoại tổng quát, cho biết trong quá trình phẫu thuật, êkíp ghi nhận ổ bụng có nhiều dịch đục lẫn thức ăn; các quai ruột và mạc nối lớn dính thành khối vào thành bụng vùng hông trái. “Lỗ thủng nằm ở bờ tự do hỗng tràng, đường kính khoảng 1 cm, cách góc Treitz khoảng 80 cm. Các tạng khác như dạ dày, đại tràng và các đoạn ruột còn lại không ghi nhận thêm tổn thương. Sau khi khâu kín lỗ thủng, rửa ổ bụng và đặt dẫn lưu, bệnh nhân được tiếp tục hồi sức tại phòng hậu phẫu”, bác sĩ nói.
Khi sinh hiệu ổn định, bệnh nhân được chuyển về Khoa Ngoại tổng quát để tiếp tục điều trị. Sau 5 ngày, sức khỏe cải thiện rõ rệt, bệnh nhân đã ăn uống trở lại, triệu chứng đau bụng và nhiễm trùng giảm, chức năng thận phục hồi.
Theo bác sĩ Cảnh, chấn thương bụng kín do tai nạn giao thông là tình trạng nguy hiểm nhưng dễ bị bỏ sót, đặc biệt với các tổn thương tạng rỗng. Triệu chứng ban đầu có thể không rõ ràng, gây khó khăn cho chẩn đoán.
“Người dân sau tai nạn giao thông, dù không có vết thương ngoài da, nhưng nếu xuất hiện đau bụng, buồn nôn, chướng bụng… cần đến cơ sở y tế sớm để được thăm khám. Việc chẩn đoán bằng các phương tiện hiện đại như CT giúp phát hiện kịp thời tổn thương nguy hiểm. Phẫu thuật đúng thời điểm là yếu tố quyết định giảm biến chứng và tử vong”, bác sĩ khuyến cáo.
