Ngày 14/5, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết vừa tiếp nhận và điều trị thành công một nam thanh niên bị đa chấn thương nghiêm trọng sau tai nạn giao thông, với hàng loạt tổn thương phức tạp như đứt gân bánh chè, trật khớp khuỷu tay, gãy xương đòn, gãy xương hàm mặt và đứt lưỡi. Đây là ca bệnh đặc biệt khó do bệnh nhân béo phì, tiềm ẩn nhiều nguy cơ trong quá trình gây mê và phẫu thuật.
Tai nạn xảy ra khi nam thanh niên L.Q.D., 24 tuổi, ngụ huyện Củ Chi, điều khiển xe máy và gặp sự cố giao thông, dẫn đến đa chấn thương nghiêm trọng. Bệnh nhân được người dân đưa đến cấp cứu trong tình trạng nguy kịch.
Ngay khi tiếp nhận tại khoa Cấp cứu, các bác sĩ nhanh chóng sơ cứu và chụp CT toàn thân để đánh giá toàn diện các tổn thương trước khi triển khai các bước xử trí tiếp theo. Kết quả kiểm tra cho thấy bệnh nhân có nhiều tổn thương phức tạp gồm vết thương vùng gối, đứt gân bánh chè, tổn thương thấu khớp gối, trật khớp khuỷu tay, gãy xương đòn, gãy xương hàm mặt và đứt lưỡi. Đây là tình trạng đa chấn thương nặng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động, chức năng ăn nhai cũng như quá trình hồi phục lâu dài của người bệnh.
Đáng chú ý, bệnh nhân có thể trạng béo phì với cân nặng khoảng 130 kg, làm tăng đáng kể mức độ phức tạp và nguy cơ trong quá trình gây mê, phẫu thuật.
Sau hội chẩn liên chuyên khoa, ê-kíp bác sĩ khoa Chấn thương Chỉnh hình, khoa Gây mê Hồi sức và khoa Răng Hàm Mặt đã phối hợp khẩn trương phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân.
Các bác sĩ tiến hành làm sạch và xử lý các vết thương phức tạp vùng gối bằng cách khâu nối lại gân bánh chè và xử lý tổn thương thấu khớp. Sau đó, bệnh nhân được nắn trật khớp khuỷu tay, cố định bằng bột nhằm bảo tồn chức năng vận động. Ê-kíp tiếp tục phẫu thuật kết hợp xương đòn và thực hiện thêm một ca mổ chuyên sâu vùng hàm mặt để xử lý các tổn thương ở mặt và khoang miệng.
BS.CKII Nguyễn Duy Toàn, khoa Chấn thương Chỉnh hình, cho biết ở bệnh nhân thừa cân hoặc béo phì, nguy cơ biến chứng trong và sau phẫu thuật thường cao hơn người bình thường. Lớp mô mỡ dày khiến việc tiếp cận vùng tổn thương khó khăn hơn, kéo dài thời gian mổ và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật.
Ngoài ra, người bệnh béo phì thường đi kèm nhiều bệnh lý nền như tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, đái tháo đường hoặc bệnh tim mạch. Những yếu tố này làm gia tăng nguy cơ tai biến khi gây mê, cũng như nguy cơ suy hô hấp và rối loạn tuần hoàn trong quá trình phẫu thuật.
Để đảm bảo an toàn cho người bệnh, ê-kíp đã tiến hành tầm soát toàn diện trước mổ, đánh giá đầy đủ các tổn thương phối hợp và kiểm tra kỹ các bệnh lý nền liên quan. Theo bác sĩ, vai trò của ê-kíp gây mê hồi sức đặc biệt quan trọng, từ xây dựng phương án vô cảm phù hợp đến đặt nội khí quản, kiểm soát hô hấp và theo dõi tuần hoàn chặt chẽ trong suốt cuộc mổ. Bệnh viện cũng chuẩn bị hệ thống trang thiết bị chuyên biệt phù hợp với thể trạng bệnh nhân, bao gồm bàn mổ, dụng cụ cố định và các phương tiện hỗ trợ hồi sức sau phẫu thuật.
Nhờ sự phối hợp đồng bộ giữa các chuyên khoa cùng quá trình chuẩn bị kỹ lưỡng, ca phẫu thuật diễn ra thành công, giúp bệnh nhân vượt qua giai đoạn nguy hiểm và tiếp tục được theo dõi phục hồi chức năng.
Sau 4 ngày phẫu thuật, bệnh nhân đã có thể cử động tay chân, tập đi với khung hỗ trợ và ăn uống bình thường.
