Ngày 4/5, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long cho biết các bác sĩ Khoa Chấn thương Chỉnh hình vừa kịp thời phẫu thuật cấp cứu, cứu sống bệnh nhân D.T.T. (44 tuổi, ngụ Vĩnh Long) trong tình trạng đa chấn thương nặng sau tai nạn giao thông. Đáng chú ý, bệnh nhân bị đứt động mạch khoeo chân trái kèm trật hở khớp gối – tổn thương đặc biệt nguy hiểm.
Theo người nhà, khoảng 30 phút trước khi nhập viện, bệnh nhân điều khiển xe máy thì va chạm với một con chó băng ngang đường, ngã mạnh xuống mặt đường. Sau tai nạn, bệnh nhân được đưa đến bệnh viện trong tình trạng đau nhiều vùng gối trái, chảy máu và biến dạng chi.
Ngay khi tiếp nhận, ê-kíp cấp cứu nhanh chóng thăm khám, đánh giá mức độ tổn thương. Nhận định đây là trường hợp chấn thương nặng, có nguy cơ tổn thương mạch máu chi, bác sĩ chỉ định chụp MSCT mạch máu khẩn cấp. Kết quả ghi nhận tắc hoàn toàn động mạch khoeo chân trái – mạch máu chính nuôi dưỡng cẳng chân – kèm trật hở khớp gối.
Theo các bác sĩ, đây là tình huống cấp cứu tối khẩn cấp. Nếu không được tái thông mạch máu trong “thời gian vàng” (khoảng 6 giờ đầu), nguy cơ hoại tử chi, phải đoạn chi rất cao, thậm chí đe dọa tính mạng do biến chứng nhiễm trùng, sốc.
Bệnh nhân lập tức được hội chẩn liên khoa và chuyển mổ cấp cứu.
Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 3 giờ với nhiều bước chuyên sâu. Trước tiên, bác sĩ Ngoại tổng quát bộc lộ động mạch khoeo bị dập đứt, cắt lọc đoạn tổn thương khoảng 1 cm, sau đó nối tận – tận hai đầu động mạch để tái lập lưu thông máu. Sau khi nối, kiểm tra bằng siêu âm Doppler cho thấy dòng chảy đã được phục hồi, bàn chân hồng ấm trở lại.
Song song đó, bác sĩ Chấn thương Chỉnh hình tiến hành nắn chỉnh và cố định khớp gối bị trật, đảm bảo trục chi, hạn chế nguy cơ tổn thương thứ phát lên mạch máu.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển về Khoa Ngoại tổng quát để tiếp tục theo dõi sát tình trạng tưới máu chi, sử dụng thuốc kháng đông, kháng sinh và chăm sóc hậu phẫu tích cực. Hiện bệnh nhân ổn định, chi trái ấm, hồng, mạch mu chân bắt rõ.
BS.CKII Hà Bửu Kiếm – Trưởng khoa Ngoại tổng quát – Lồng ngực mạch máu, cho biết tổn thương động mạch khoeo là một trong những chấn thương mạch máu nguy hiểm nhất ở chi dưới do vị trí sâu, dễ bị bỏ sót và hậu quả nặng nề nếu xử trí chậm trễ. Đặc biệt, chấn thương kèm trật khớp gối có tỷ lệ tổn thương mạch máu cao, cần được thăm khám kỹ lưỡng và chỉ định cận lâm sàng phù hợp.
“Khi gặp tai nạn giao thông, người dân cần nhanh chóng đưa nạn nhân đến cơ sở y tế có đầy đủ chuyên khoa để được đánh giá và xử trí kịp thời. Việc phát hiện sớm các dấu hiệu như chi lạnh, tái nhợt, mất mạch… có ý nghĩa quan trọng trong việc cứu chi và bảo tồn chức năng vận động cho người bệnh”, bác sĩ Kiếm khuyến cáo.
