Ngày 22/3, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long cho biết vừa phẫu thuật thành công cho một trường hợp đa chấn thương nặng, trong đó có tràn máu màng phổi hai bên kèm máu đông màng phổi trái trên nền nhiều bệnh lý nội khoa phức tạp.
Bệnh nhân là bà T.T.L. (61 tuổi, ngụ Vĩnh Long), nhập viện sau tai nạn giao thông trong tình trạng khó thở, đau ngực nhiều. Kết quả thăm khám và chụp MSCT ghi nhận hàng loạt tổn thương nghiêm trọng như: gãy nhiều xương sườn hai bên, tràn máu màng phổi hai bên kèm máu đông màng phổi trái, dập phổi, gãy xẹp đốt sống ngực D5–D6, gãy hai xương cẳng chân phải.
Đáng chú ý, bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch, rung nhĩ đang dùng thuốc kháng đông và cường giáp, làm tăng nguy cơ chảy máu và biến chứng trong quá trình điều trị.
BS.CKII Hà Bửu Kiếm, Khoa Ngoại Tổng quát – Lồng ngực Mạch máu, cho biết sau hội chẩn đa chuyên khoa, ê-kíp đánh giá đây là ca bệnh phức tạp, tiềm ẩn nhiều rủi ro cả trong và sau phẫu thuật. Bệnh nhân được hồi sức tích cực nhằm tối ưu tình trạng toàn thân trước khi can thiệp.
Trong khoảng 2 giờ, các bác sĩ tiến hành dẫn lưu màng phổi phải, đồng thời nội soi lồng ngực lấy máu đông màng phổi trái. Với kỹ thuật gây mê thông khí một phổi, ê-kíp vừa kiểm soát các điểm chảy máu, vừa làm sạch khoang màng phổi hai bên một cách chính xác, an toàn.
Sau phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt: giảm đau ngực, dễ thở hơn, ăn uống được và phục hồi nhanh. Hiện sức khỏe ổn định, dự kiến có thể xuất viện trong thời gian sớm.
Theo bác sĩ Kiếm, nội soi lồng ngực là phương pháp hiện đại, ít xâm lấn, giúp người bệnh tránh được đường mổ dài, giảm đau sau mổ và rút ngắn thời gian hồi phục. Kỹ thuật này hiện đã được triển khai thường quy, mang lại hiệu quả cao trong điều trị các trường hợp máu đông màng phổi sau chấn thương, đặc biệt khi dẫn lưu thông thường không còn hiệu quả.
Ngoài ra, phương pháp còn giúp hạn chế các biến chứng nguy hiểm như xẹp phổi, nhiễm trùng, mủ màng phổi, đồng thời giảm nhu cầu chuyển tuyến.
“Với các trường hợp chấn thương có tràn máu kèm máu đông màng phổi, việc can thiệp nội soi sớm đóng vai trò quan trọng trong ngăn ngừa biến chứng như suy hô hấp, nhiễm trùng và bảo tồn chức năng phổi. Đây là kỹ thuật chuyên sâu, đòi hỏi tay nghề cao và kinh nghiệm của phẫu thuật viên trong xử lý các tổn thương phức tạp vùng lồng ngực”, bác sĩ Kiếm nhấn mạnh.
