Hết sốt không đồng nghĩa bệnh đã qua giai đoạn nguy hiểm, bác sĩ cảnh báo, bởi đây có thể là thời điểm người bệnh bắt đầu xuất hiện biến chứng tụt huyết áp, sốc, xuất huyết hoặc tổn thương cơ quan.
Nhiều ca chuyển nặng khi vừa hết sốt
Trong hai tuần đầu tháng 8, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh liên tục tiếp nhận bệnh nhân sốt xuất huyết ở nhiều độ tuổi, với diễn tiến khác nhau. Có người sốt cao nhiều ngày, mệt mỏi, ăn uống kém; có trường hợp khi đến viện đã giảm hoặc hết sốt nhưng bắt đầu xuất hiện các dấu hiệu bất thường như chảy máu, tụt huyết áp, mệt lả.
Điển hình, chị N.N., 31 tuổi, ngụ Tây Ninh, nhập viện sau ba ngày sốt cao, mệt và ăn uống kém. Dù đã dùng thuốc, tình trạng không cải thiện. Qua thăm khám, chị được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo và chỉ định nhập viện theo dõi.
Sang ngày thứ 4, bệnh nhân bất ngờ diễn tiến sốc. Do đang được theo dõi tại bệnh viện, những thay đổi bất thường được phát hiện sớm và xử trí kịp thời, giúp người bệnh vượt qua giai đoạn nguy hiểm.
Một phụ nữ 35 tuổi khác nhập viện khoảng ngày thứ 6 của bệnh. Người bệnh đã hết sốt nhưng xuất hiện nhiều chấm xuất huyết, ban sung huyết kèm chảy máu âm đạo.
Tại Trảng Bàng, một bệnh nhân 20 tuổi từng sốt cao liên tục 5 ngày và điều trị tại cơ sở y tế địa phương. Sau đó, người bệnh xuất hiện chảy máu âm đạo, mệt nhiều và được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue, chuyển đến Khoa Cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh.
Bệnh viện cũng ghi nhận những trường hợp đi tiêu phân đen, chảy máu mũi, chảy máu chân răng, tụt huyết áp. Một số bệnh nhân chuyển nặng trong quá trình theo dõi, trong khi có trường hợp được chuyển từ cơ sở y tế khác khi đã rơi vào tình trạng sốc.
BS.CKI Hồ Ngọc Việt, Trưởng Khoa Nội Tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh, cho biết nhiều trường hợp chuyển nặng vào khoảng ngày thứ 4 đến thứ 6 của bệnh. Đây cũng là thời điểm người bệnh có thể giảm hoặc hết sốt nên dễ chủ quan.
“Có những người bệnh đến ngày thứ 4, thứ 5 bắt đầu giảm hoặc hết sốt nên nghĩ rằng mình đang khỏi bệnh. Tuy nhiên, đây lại có thể là giai đoạn cần theo dõi sát nhất”, bác sĩ Việt nói.
Theo bác sĩ, người bệnh trong giai đoạn này vẫn có nguy cơ tụt huyết áp, sốc, xuất huyết hoặc tổn thương cơ quan. Vì vậy, hết sốt không đồng nghĩa đã qua giai đoạn nguy hiểm.
Theo dõi sát để tránh sốc
Theo bác sĩ Việt, với những trường hợp sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo hoặc nguy cơ diễn tiến nặng, việc theo dõi sát có vai trò quan trọng trong nhận diện sớm những thay đổi về tuần hoàn, tình trạng xuất huyết và các chỉ số xét nghiệm.
Khi người bệnh đã xảy ra sốc, việc bù dịch cần được chỉ định và điều chỉnh chặt chẽ dựa trên đáp ứng của từng trường hợp, nhằm tránh cả thiếu dịch và quá tải dịch.
Trong đợt này, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh tiếp nhận cả bệnh nhân tự đến khám và những trường hợp nặng được chuyển từ cơ sở y tế khác. Với người bệnh có dấu hiệu sốc hoặc diễn tiến bất thường, Khoa Cấp cứu nhanh chóng đánh giá tình trạng, thực hiện các xét nghiệm cần thiết, xử trí ban đầu và phối hợp Khoa Nội Tổng quát tiếp tục điều trị.
Tại Khoa Nội Tổng quát, bệnh nhân được theo dõi các dấu hiệu sinh tồn, tuần hoàn, biểu hiện xuất huyết và chỉ số xét nghiệm để kịp thời nhận diện diễn tiến nặng và điều chỉnh điều trị.
Nhờ phát hiện sớm, theo dõi sát và xử trí kịp thời, hơn 10 trường hợp sốt xuất huyết diễn tiến sốc được tiếp nhận trong đợt này đã vượt qua giai đoạn nguy hiểm.
Không chủ quan khi giảm sốt
Từ thực tế điều trị, bác sĩ khuyến cáo người mắc hoặc nghi mắc sốt xuất huyết cần đặc biệt lưu ý giai đoạn ngày thứ 4-6 của bệnh, ngay cả khi thân nhiệt đã giảm.
Người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay khi xuất hiện các dấu hiệu như mệt lả, li bì, đau bụng nhiều, nôn ói liên tục, chảy máu bất thường, đi tiêu phân đen, tay chân lạnh, tiểu ít, khó thở hoặc sức khỏe xấu đi nhanh.
Người dân không nên tự ý truyền dịch, tiêm thuốc hoặc sử dụng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Bên cạnh điều trị, cần chủ động phòng bệnh bằng cách loại bỏ nơi muỗi sinh sản, diệt lăng quăng, bọ gậy, phòng tránh muỗi đốt và tìm hiểu việc tiêm vaccine phòng sốt xuất huyết theo chỉ định phù hợp.
Với sốt xuất huyết, giảm sốt không phải lúc nào cũng đồng nghĩa bệnh đang lui. Theo dõi đúng giai đoạn, nhận diện sớm dấu hiệu chuyển nặng và đến cơ sở y tế kịp thời là những yếu tố quan trọng giúp hạn chế biến chứng nguy hiểm.
