Ngày 19/9, Hội nghị Gây mê Hồi sức Sản Phụ khoa 2026 diễn ra tại TP.HCM, do Bệnh viện Từ Dũ phối hợp Hội Gây mê Hồi sức TP.HCM tổ chức. Chương trình tập trung cập nhật bằng chứng và kinh nghiệm thực hành trong dự phòng huyết khối, quản lý thai kỳ nguy cơ cao, hồi sức cấp cứu sản khoa, gây tê vùng và kiểm soát đau.
Theo các chuyên gia, gây mê hồi sức sản phụ khoa có đặc thù là phải đồng thời bảo đảm an toàn cho cả mẹ và thai nhi. Những biến cố như thuyên tắc huyết khối, tiền sản giật, bệnh lý tim mạch, xuất huyết sản khoa, ngừng tuần hoàn hay các cuộc phẫu thuật phức tạp có thể diễn tiến nhanh, đòi hỏi ê-kíp đưa ra quyết định kịp thời và phối hợp chặt chẽ.
Phối hợp nhiều chuyên khoa trong thai kỳ nguy cơ cao
Một trong những nội dung trọng tâm của hội nghị là chiến lược gây mê và phối hợp đa chuyên khoa trong thai kỳ nguy cơ cao. Các chuyên gia trao đổi về phẫu thuật nhau cài răng lược, tiền sản giật và phẫu thuật EXIT ở song thai.
Tại Bệnh viện Từ Dũ, kinh nghiệm phẫu thuật nhau cài răng lược và xử trí truyền máu khối lượng lớn được đưa ra thảo luận. Hội nghị cũng cập nhật những thay đổi trong gây mê hồi sức cho sản phụ tiền sản giật, cũng như các thách thức khi thực hiện EXIT ở trường hợp song thai, đặc biệt trong duy trì tuần hoàn tử cung - nhau và kiểm soát đường thở thai nhi.
Theo BS.CKII Trần Ngọc Hải, Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ, trong những tình huống sản khoa nguy cơ cao, vai trò của gây mê hồi sức không chỉ nằm ở kỹ thuật gây mê mà còn ở việc bảo đảm an toàn xuyên suốt quá trình phẫu thuật và hồi phục. Ông cho rằng để nâng cao chất lượng điều trị, cần đưa kinh nghiệm từ các trung tâm có nhiều ca phức tạp đến những cơ sở khác, giúp thu hẹp khoảng cách về năng lực xử trí giữa các đơn vị.
Ông cũng nhấn mạnh sự cần thiết của kết nối giữa các cơ sở y tế trong nước và quốc tế. Khi gặp những biến cố hiếm, việc có sẵn đầu mối chuyên môn để trao đổi trực tuyến, hội chẩn hoặc phối hợp cấp cứu có thể hỗ trợ ê-kíp đưa ra quyết định nhanh hơn.
Nhận diện sớm để xử trí biến cố trong “giờ vàng”
Một trong những nội dung được bàn luận tại hội nghị là hồi sức cấp cứu sản khoa trong các tình huống nguy kịch. Các báo cáo tập trung vào ngừng tuần hoàn trong phòng mổ sản khoa, ứng dụng siêu âm POCUS trong hồi sức, quản lý thai phụ mắc bệnh lý tim mạch và dự phòng biến chứng chu sinh ở sản phụ mắc tim bẩm sinh.
Bác sĩ Hải cho rằng thai kỳ tạo ra nhiều thay đổi sinh lý ở cơ thể người phụ nữ, khiến giai đoạn sinh và những giờ đầu sau sinh, sau mổ cần được đặc biệt lưu ý. Ông nhấn mạnh khoảng 4-6 giờ sau sinh hoặc sau phẫu thuật là thời điểm cần theo dõi sát, bởi các biến cố có thể xuất hiện nhanh.
Trong đó, thuyên tắc huyết khối là một trong những biến cố đặc biệt nguy hiểm. Khi cục huyết khối gây tắc đường thở hoặc ảnh hưởng đến tuần hoàn, người bệnh có thể nhanh chóng rơi vào tình trạng ngừng thở, ngừng tuần hoàn. Vì vậy, các chương trình phòng ngừa, đào tạo và tập huấn cho các đơn vị được triển khai nhằm tăng khả năng nhận diện và kiểm soát nguy cơ.
Tại hội nghị, các chuyên gia cũng cho biết thai kỳ và giai đoạn hậu phẫu có những thay đổi sinh lý làm gia tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch. Vì vậy, phiên chuyên đề về dự phòng và điều trị huyết khối tập trung vào thuyên tắc huyết khối trong sản khoa và phẫu thuật phụ khoa, thuyên tắc phổi ở thai kỳ, quản lý thuốc kháng đông và dự phòng bằng Enoxaparin.
Chia sẻ kinh nghiệm để thu hẹp khoảng cách chuyên môn
Theo bác sĩ Hải, thực tế tại các bệnh viện vẫn có sự khác biệt về kinh nghiệm và năng lực xử trí những tình huống hiếm gặp. Những ca bệnh tưởng như khó xử trí tại một cơ sở có thể đã được các trung tâm lớn tích lũy kinh nghiệm qua nhiều năm.
Do đó, chia sẻ kinh nghiệm giữa các bệnh viện được xem là một phần quan trọng trong nâng cao năng lực cấp cứu sản khoa. Hội nghị lần này có sự tham gia của chuyên gia từ nhiều bệnh viện, trường đại học trong nước cùng các đồng nghiệp quốc tế, trong đó có chuyên gia từ Malaysia và Trung Quốc.
Thông qua các phiên chuyên đề và thảo luận tình huống thực tế, đại biểu có cơ hội trao đổi cách tiếp cận trong chẩn đoán, gây mê, hồi sức và phối hợp điều trị. Chương trình có sự tham gia của chuyên gia từ Bệnh viện Từ Dũ, Hùng Vương, Phụ sản Hà Nội, Việt Pháp Hà Nội, Truyền Máu Huyết Học TP.HCM, các bệnh viện thuộc hệ thống Vinmec, Đại học Phenikaa cùng nhiều trường đại học và chuyên gia quốc tế.
Bên cạnh xử trí cấp cứu, hội nghị dành một phiên cho gây tê vùng và kiểm soát đau, từ giảm đau chuyển dạ đến hồi phục sau mổ. Các nội dung gồm giảm đau sau mổ lấy thai, gây tê thần kinh thẹn, gây tê ngoài màng cứng, gây tê trục thần kinh trong giảm đau chuyển dạ và nhận diện, xử trí tình trạng tê ngoài màng cứng chuyển dạ thất bại theo ESAIC 2025.
Theo bác sĩ Hải, mục tiêu cuối cùng của gây mê hồi sức là bảo đảm an toàn, đồng thời giúp người bệnh phục hồi sớm sau phẫu thuật. Ông cho rằng chất lượng chăm sóc không chỉ được thể hiện ở việc kiểm soát biến cố trong phòng mổ mà còn ở quá trình hồi phục sau đó.
Hội nghị Gây mê Hồi sức Sản Phụ khoa 2026 được kỳ vọng tạo thêm không gian kết nối giữa gây mê hồi sức, sản khoa và các chuyên ngành liên quan, qua đó tăng khả năng nhận diện, phối hợp và xử trí các tình huống nguy cơ cao, góp phần cải thiện chất lượng chăm sóc và điều trị sản phụ.
