Ngày 2/2, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết vừa điều trị thành công cho bệnh nhân T. (79 tuổi, ngụ Tây Ninh) mắc vỡ bàng quang trong phúc mạc tự phát – một ca bệnh hiếm gặp.
Hai ngày trước khi nhập viện, bà T. xuất hiện cảm giác đau tức vùng hạ vị, bụng chướng tăng dần, tiểu tiện khó khăn. Khi vào viện, bệnh nhân đã hai ngày không đi tiểu, kèm sốt cao. Đáng chú ý, bà không hề có tiền sử chấn thương – yếu tố thường gặp trong các trường hợp vỡ bàng quang.
Theo bác sĩ Nguyễn Đình Đức, khoa Ngoại Tiết niệu, ở người cao tuổi, các biểu hiện như đau bụng, chướng bụng hay tiểu khó dễ bị nhầm với rối loạn tiêu hóa hoặc bệnh tiết niệu mạn tính. Tuy nhiên, trong trường hợp này, đó là dấu hiệu cảnh báo bàng quang đã tổn thương nghiêm trọng.
“Bệnh nhân được chỉ định chụp CT ổ bụng và chụp bàng quang có bơm thuốc cản quang. Kết quả cho thấy bàng quang bị vỡ trong phúc mạc, khiến nước tiểu tràn vào ổ bụng, có thể gây viêm phúc mạc, nhiễm trùng nặng và suy đa cơ quan nếu không xử trí kịp thời”, bác sĩ Đức cho biết.
Trước nguy cơ biến chứng nghiêm trọng, ê-kíp thống nhất phẫu thuật nội soi khẩn cấp để khâu phục hồi bàng quang. Phương pháp này ít xâm lấn, giúp giảm đau sau mổ, rút ngắn thời gian hồi phục và hạn chế nguy cơ nhiễm trùng so với mổ mở truyền thống.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận bàng quang bị vỡ tại vùng đỉnh, với đường rách dài khoảng 10 cm. Ê-kíp tiến hành cắt lọc bờ tổn thương nhằm tầm soát nguyên nhân khiến bàng quang tự vỡ, sau đó khâu phục hồi vết rách một cách cẩn thận.
Sau 1 ngày phẫu thuật, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, sinh hoạt nhẹ, các chỉ số sinh tồn ổn định. Hiện sức khỏe bà T. hồi phục tốt, hết đau hạ vị, không còn chướng bụng và đã được rút các ống thông dẫn lưu.
Theo bác sĩ Đức, vỡ bàng quang trong phúc mạc thường xảy ra sau chấn thương mạnh vùng bụng – chậu, nhất là khi bàng quang đang căng đầy, như trong tai nạn giao thông. Tuy nhiên, với trường hợp tự phát, bàng quang có thể vỡ ở những bệnh nhân mắc các bệnh lý đường tiết niệu dưới như tăng sinh tuyến tiền liệt, hẹp niệu đạo, sỏi bàng quang, túi thừa bàng quang; viêm bàng quang mạn tính làm yếu thành bàng quang; hoặc ngộ độc rượu cấp khiến người bệnh không cảm nhận được nhu cầu tiểu tiện.
Điều đáng lo ngại là triệu chứng bệnh thường không rõ ràng, đặc biệt ở người cao tuổi. Người bệnh có thể chỉ đau bụng nhẹ, bụng chướng, tiểu ít hoặc tiểu không được, dẫn đến nhập viện muộn. Khi đó, nguy cơ biến chứng tăng cao, việc điều trị trở nên phức tạp và nguy hiểm hơn.
Các bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường của hệ tiết niệu như tiểu khó, tiểu ít, đau hạ vị kéo dài hoặc bụng chướng không rõ nguyên nhân, người dân nên đến thăm khám sớm tại các cơ sở y tế có chuyên khoa Ngoại Tiết niệu để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nghiêm trọng.
