Ở một số trường hợp, cương dương xuất hiện liên tục do rối loạn thần kinh, nội tiết hoặc hành vi, nhưng không gắn với nhu cầu tình dục thực sự. Hiện tượng này được gọi là “cương phản xạ”, tức cơ thể phản ứng mang tính cơ học dù não không có ham muốn.
Theo một số nghiên cứu, khoảng 5–8% nam giới trong độ tuổi 18–35 có biểu hiện hành vi tình dục cưỡng bức; trong đó gần 2/3 cho biết gặp tình trạng “cương liên tục nhiều lần trong ngày”, kèm lo lắng hoặc mệt mỏi.
TS.BS.CKII Trà Anh Duy, Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health, cho biết tình trạng “cương quá nhiều” có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân.
Thứ nhất là rối loạn nội tiết và thần kinh. Sự mất cân bằng giữa testosterone và cortisol – hai hormone trung tâm của trục hạ đồi – tuyến yên – tinh hoàn – có thể khiến cơ thể “nhầm lẫn” giữa căng thẳng và hưng phấn. Khi stress kéo dài, não tăng tiết dopamine (chất dẫn truyền khoái cảm) đồng thời làm tăng adrenaline, khiến phản xạ cương dễ bị kích hoạt bất thường.
Thứ hai là nghiện kích thích tình dục. Việc thường xuyên xem nội dung khiêu dâm hoặc thủ dâm quá mức khiến não bộ “ghi nhận sai” kích thích ảo thành thật, dẫn đến cương tự phát nhiều lần trong ngày dù không có nhu cầu thực sự.
Thứ ba là rối loạn giấc ngủ và nhịp sinh học. Thiếu ngủ làm giảm melatonin, tăng cortisol, ảnh hưởng đến hệ nội tiết, khiến cơ thể dễ “nhầm tín hiệu” kích thích. Một số người trẻ làm việc ban đêm, ngủ ít thường ghi nhận tình trạng cương tự phát vào ban ngày nhiều hơn.
Anh H., 31 tuổi, nhân viên kinh doanh, đến khám trong tình trạng dương vật cương 5–7 lần mỗi ngày, kể cả khi đang họp, không kiểm soát được. Anh cảm thấy khó chịu, xấu hổ và thường xuyên mất ngủ.
Bệnh nhân không sử dụng thuốc hay chất kích thích nhưng thừa nhận làm việc liên tục 14 giờ mỗi ngày và uống nhiều cà phê. Kết quả xét nghiệm cho thấy anh bị rối loạn trục nội tiết do stress kéo dài và thiếu ngủ, dẫn đến tăng testosterone tương đối.
Bác sĩ chỉ định điều trị bằng liệu pháp tâm lý – hành vi, điều chỉnh giờ giấc sinh hoạt, giảm caffeine, tập aerobic 30 phút mỗi ngày, kết hợp thuốc điều hòa nội tiết theo dõi trong ba tháng. Sau hai tháng, số lần cương giảm còn 2–3 lần mỗi ngày, giấc ngủ ổn định, tình trạng lo âu biến mất.
Một trường hợp khác là anh K., 27 tuổi, lập trình viên, độc thân, đến khám vì cương dương 8–10 lần mỗi ngày. Anh thường xuyên xem nội dung khiêu dâm và thủ dâm 3–4 lần/ngày. Tuy nhiên, khi tiếp xúc với bạn gái, anh lại không thể cương.
“Chỉ cần một hình ảnh gợi cảm là tôi cương ngay, nhưng khi ở bên người thật thì trống rỗng, không có cảm xúc”, bệnh nhân chia sẻ.
Sau thăm khám và xét nghiệm, các bác sĩ chẩn đoán anh bị rối loạn hành vi tình dục do nghiện kích thích và giảm đáp ứng cảm xúc thật. Bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp nhận thức – hành vi (CBT), cắt hoàn toàn nội dung khiêu dâm, tái lập giờ ngủ và tập thể dục buổi sáng. Sau 10 tuần, số lần cương giảm rõ rệt, còn 2–3 lần mỗi ngày và cảm xúc khi gần gũi được cải thiện.
Theo TS.BS Trà Anh Duy, cương dương quá thường xuyên có thể khiến cơ thể tiêu hao năng lượng, tăng stress oxy hóa – dạng tổn thương tế bào do gốc tự do. Nếu kèm theo thủ dâm hoặc xuất tinh quá nhiều, nam giới còn có nguy cơ thiếu hụt kẽm, magie và protein – những yếu tố quan trọng cho quá trình sản xuất testosterone và tinh trùng.
Ở một số người, hiện tượng “cương liên tục” còn là phản ứng bù trừ về tâm lý. Khi cảm thấy mất kiểm soát trong cuộc sống, họ tìm đến tình dục như một cách giải tỏa stress. Cảm giác “cương dễ” tạo ảo giác rằng bản thân vẫn khỏe mạnh, nhưng thực tế đây có thể là biểu hiện của rối loạn lo âu hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng bức.
Các chuyên gia khuyến cáo nam giới nên đi khám chuyên khoa nam học nếu có các dấu hiệu: cương dương quá thường xuyên gây khó chịu hoặc mất tập trung; cương kèm đau hoặc kéo dài trên hai giờ dù không có kích thích; mất ngủ, mệt mỏi, cảm giác “nghiện” kích thích tình dục; cương nhiều nhưng giảm cảm xúc khi quan hệ.
Điều trị tình trạng “cương quá nhiều” không chỉ đơn thuần là dùng thuốc ức chế, mà cần kết hợp điều chỉnh lối sống, trị liệu tâm lý, cân bằng hormone và tránh lạm dụng các thuốc tăng cường sinh lý.
