Bệnh nhân N.N.T., 40 tuổi, ngụ Vĩnh Long, nhập viện trong tình trạng đau âm ỉ vùng hạ vị suốt 4–5 ngày, cơn đau tăng khi di chuyển. Trước đó, người bệnh đã khám tại một phòng khám tư. Qua siêu âm, bác sĩ nghi ngờ có dị vật tại thành bụng gây hình thành ổ áp xe và khuyến cáo bệnh nhân đến cơ sở chuyên khoa để kiểm tra thêm.
Sau đó, bệnh nhân đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long. Tại đây, bác sĩ chỉ định chụp MSCT bụng có tiêm thuốc cản quang để đánh giá chính xác tình trạng. Kết quả ghi nhận dị vật ở vùng hạ vị, nghi xuất phát từ ruột non, kèm ổ áp xe nên bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật.
Ngay sau khi hội chẩn, ê-kíp Khoa Ngoại Tổng quát tiến hành phẫu thuật nội soi ổ bụng cho bệnh nhân.
BS.CKII Lê Tòng Bá, Phó Trưởng khoa Ngoại Tổng quát, cho biết bệnh nhân được gây mê nội khí quản. “Các bác sĩ nội soi ổ bụng qua ba vết mổ nhỏ, mỗi vết khoảng 0,5 cm. Qua thăm dò, ê-kíp phát hiện dị vật là chiếc xương cá dài khoảng 3 cm đã xuyên qua thành ruột non và đâm vào thành bụng vùng hạ vị, tạo ổ áp xe mủ kích thước khoảng 5 x 5 cm”, bác sĩ Bá nói.
Các bác sĩ nhanh chóng lấy dị vật ra ngoài, xử lý tổn thương ruột và làm sạch ổ mủ. Nhờ được can thiệp kịp thời bằng phương pháp nội soi ít xâm lấn, sau phẫu thuật bệnh nhân hồi phục nhanh, có thể đi lại và sinh hoạt bình thường, đồng thời sớm được xuất viện.
Theo bác sĩ Bá, xương cá là dị vật đường tiêu hóa khá thường gặp nhưng nhiều người thường chủ quan. Trong một số trường hợp hiếm, dị vật có thể xuyên thủng thành dạ dày hoặc ruột, gây biến chứng nguy hiểm như áp xe ổ bụng, viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết, thậm chí đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.
