Theo khai thác bệnh sử, người bệnh E.P. đột ngột xuất hiện cơn đau đầu dữ dội và được đưa đến cơ sở y tế gần nhà, nơi chẩn đoán xuất huyết não với tiên lượng xấu. Hai ngày sau, tình trạng diễn tiến nhanh, người bệnh rơi vào hôn mê sâu.
Không muốn bỏ lỡ cơ hội cuối cùng, gia đình quyết định chuyển người bệnh sang Việt Nam điều trị. Tuy nhiên, trên đường chuyển viện, sức khỏe tiếp tục suy sụp nghiêm trọng với huyết áp tụt sâu, phải sử dụng đồng thời hai loại thuốc vận mạch để duy trì tuần hoàn. Xe cấp cứu lập tức đưa người bệnh đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh.
Ngay khi nhập Khoa Cấp cứu, người bệnh trong tình trạng hôn mê sâu, thang điểm Glasgow chỉ còn 5 điểm, đồng tử hai bên mất phản xạ, huyết áp tụt, nguy cơ tử vong rất cao.
Bệnh viện lập tức kích hoạt báo động đỏ nội viện. Các bác sĩ thuộc Khoa Cấp cứu, Ngoại Thần kinh, Hồi sức tích cực (ICU), Nội Tim mạch cùng nhiều chuyên khoa phối hợp hồi sức, ổn định huyết động bằng vận mạch liều cao, đồng thời thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh khẩn cấp để tìm nguyên nhân.
Kết quả chụp MSCT mạch máu não cho thấy người bệnh bị xuất huyết dưới màng nhện lan tỏa hai bán cầu, nền sọ và bể quanh thân não, kèm xuất huyết não thất gây giãn não thất cấp tính.
Các bác sĩ xác định người bệnh bị xuất huyết dưới màng nhện Hunt & Hess độ V do vỡ túi phình động mạch tiểu não trước dưới (AICA), kèm giãn não thất cấp, suy tim giảm phân suất tống máu, viêm phổi nặng và huyết khối tĩnh mạch cánh tay trái.
Sau hội chẩn liên chuyên khoa, ê-kíp quyết định ưu tiên phẫu thuật cấp cứu đặt dẫn lưu não thất ra ngoài (EVD) nhằm giảm áp lực nội sọ, xử trí tình trạng giãn não thất cấp, kiểm soát xuất huyết và tạo điều kiện hồi sức cho người bệnh trước các bước điều trị tiếp theo.
Sau ca phẫu thuật, người bệnh tiếp tục được điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực. Trong hai tuần tiếp theo, ê-kíp theo dõi sát từng diễn biến lâm sàng. Tình trạng tri giác dần cải thiện, huyết động ổn định, người bệnh được chuyển sang Khoa Ngoại Thần kinh để chụp mạch máu não số hóa xóa nền (DSA), đánh giá chính xác tổn thương túi phình và xây dựng kế hoạch điều trị tiếp theo.
Những ngày sau đó, sức khỏe người bệnh phục hồi rõ rệt. Từ chỗ phải thở máy và hôn mê sâu, người phụ nữ đã có thể tự ngồi dậy, ăn uống, vận động, trò chuyện cùng người thân.
Ngày xuất viện cũng là ngày niềm vui vỡ òa đối với cả gia đình khi người bệnh có thể mỉm cười và tự trở về quê nhà.
ThS.BS.CKII Huỳnh Văn Vũ, Trưởng Khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh, cho biết xuất huyết dưới màng nhện do vỡ túi phình động mạch não là một trong những bệnh lý thần kinh nguy hiểm nhất, diễn tiến rất nhanh và có tỷ lệ tử vong cao nếu không được chẩn đoán, hồi sức và điều trị kịp thời.
Theo bác sĩ Vũ, thành công của ca bệnh là kết quả của sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa ngay từ thời điểm tiếp nhận. Việc kích hoạt báo động đỏ, hồi sức tích cực, phẫu thuật đúng thời điểm và theo dõi sát sau mổ đã giúp người bệnh vượt qua giai đoạn nguy kịch và phục hồi ngoài mong đợi.
Các bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện các triệu chứng như đau đầu dữ dội đột ngột, nôn ói, rối loạn ý thức, yếu liệt tay chân hoặc hôn mê, người bệnh cần được đưa ngay đến cơ sở y tế có khả năng cấp cứu thần kinh. Việc can thiệp trong “thời gian vàng” có ý nghĩa quyết định trong việc cứu sống người bệnh cũng như hạn chế tối đa các di chứng thần kinh.
Chứng kiến mẹ hồi phục sau những ngày tưởng chừng không còn hy vọng, con trai người bệnh xúc động chia sẻ: “Có lúc gia đình đã chuẩn bị tinh thần cho điều xấu nhất. Nhưng hôm nay được nhìn thấy mẹ tự ngồi dậy, cười và nói chuyện, với chúng tôi đó là món quà vô giá. Xin cảm ơn các bác sĩ và điều dưỡng đã luôn nỗ lực để giữ lại hy vọng cho gia đình”.
