Bệnh nhân T.N.T., 53 tuổi, Việt kiều Hàn Quốc, đến Bệnh viện Quốc tế Minh Anh ngày 8/10 trong tình trạng đau bụng dưới dữ dội, rong kinh kéo dài hơn một tuần. Trước đó, bệnh nhân được chẩn đoán có u buồng trứng nhưng do bận mưu sinh tại Hàn Quốc nên trì hoãn điều trị suốt nhiều năm.
Kết quả siêu âm và chụp cộng hưởng từ (MRI) ghi nhận khối u ở cả hai buồng trứng, chiếm gần toàn bộ vùng hạ vị và vùng chậu, chèn ép đại tràng lên và đại tràng xuống. Các xét nghiệm dấu ấn ung thư cho thấy chỉ số CA 72-4 tăng lên 320, CA 125 vượt 400, làm dấy lên nghi ngờ tổn thương ác tính.
Nội soi đại tràng tiếp tục phát hiện tình trạng thu hẹp và dính chặt tại đại tràng sigma và đại tràng lên, phù hợp với hình ảnh khối u lớn chèn ép các cơ quan trong ổ bụng.
Các bác sĩ đánh giá đây là ca phẫu thuật phức tạp, dự kiến kéo dài 4-5 tiếng. Khó khăn lớn nhất là khối u dính chặt vào đại tràng ở cả hai bên. Phía sau phúc mạc còn có niệu quản đi qua, khiến việc bóc tách đòi hỏi sự thận trọng cao độ.
Theo các bác sĩ, chỉ một thao tác thiếu chính xác cũng có thể gây thủng đại tràng, buộc phải khâu tái tạo đường tiêu hóa, hoặc làm tổn thương, thậm chí đứt niệu quản. Những biến chứng này có thể khiến cuộc mổ phức tạp hơn, ảnh hưởng đến quá trình hồi phục của người bệnh.
Trước phẫu thuật, bệnh nhân được nội soi dạ dày, nội soi đại tràng và chụp MRI nhằm đánh giá toàn diện tổn thương, mức độ chèn ép và sự liên quan giữa khối u với các cơ quan lân cận. Ê-kíp đồng thời chuẩn bị sẵn phương án truyền máu, dự trù nhóm máu O Rh dương tính để chủ động ứng phó với nguy cơ mất máu.
Trong quá trình mổ, các bác sĩ cẩn trọng bóc tách khối u tại những vị trí dính chặt, giải phóng đại tràng và bảo vệ niệu quản. Ê-kíp lấy trọn các khối u, cắt bỏ phần phụ và tử cung theo phác đồ điều trị ung bướu. Ca phẫu thuật không ghi nhận tổn thương các cơ quan lân cận, lượng máu mất được kiểm soát và bệnh nhân không cần truyền máu.
Sau mổ, sức khỏe bệnh nhân T. tiến triển tốt, tình trạng đau bụng cải thiện và được xuất viện.
Theo các bác sĩ, u buồng trứng có thể tiến triển âm thầm trong thời gian dài, không gây triệu chứng rõ rệt ở giai đoạn đầu. Khi khối u tăng kích thước, người bệnh có thể xuất hiện đau bụng, cảm giác nặng tức vùng chậu, rối loạn kinh nguyệt hoặc các biểu hiện do chèn ép cơ quan lân cận. Tuy nhiên, những dấu hiệu này không đặc hiệu và cần được thăm khám để xác định nguyên nhân.
Việc phát hiện khối u không đồng nghĩa với ung thư. Bác sĩ cần căn cứ vào hình ảnh học, xét nghiệm và kết quả giải phẫu bệnh để xác định bản chất tổn thương. Các chỉ số dấu ấn ung thư tăng cao cũng không đủ để kết luận ác tính nếu chưa có đánh giá chuyên môn đầy đủ.
Từ trường hợp trên, bác sĩ khuyến cáo phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ, thực hiện siêu âm và các xét nghiệm theo chỉ định. Khi phát hiện khối u buồng trứng, người bệnh cần tái khám đúng hẹn, tuân thủ hướng dẫn theo dõi hoặc điều trị, không tự ý trì hoãn vì chưa có triệu chứng.
Đặc biệt, khi xuất hiện đau bụng dữ dội, rong kinh kéo dài hoặc tình trạng đau tăng dần, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được kiểm tra sớm. Can thiệp đúng thời điểm giúp đánh giá đầy đủ nguy cơ, lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và hạn chế những khó khăn có thể phát sinh khi khối u phát triển lớn, dính hoặc chèn ép các cơ quan lân cận.
