Bệnh nhân là ông N.V.H. (59 tuổi, ngụ Tây Ninh), có tiền sử đái tháo đường type 2 và suy thận mạn giai đoạn cuối nhiều năm. Khoảng nửa tháng trước khi nhập viện, ông phát hiện một mụn nhọt nhỏ ở vùng lưng nhưng cho rằng chỉ là tổn thương ngoài da thông thường nên không đi khám.
Sau đó, vùng da này nhanh chóng sưng tấy, lan rộng và dần hình thành ổ mủ lớn, gây đau nhức dữ dội kèm sốt cao.
Khi đến khoa Cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Đức Hòa, các bác sĩ ghi nhận vùng lưng bệnh nhân có khối sưng đỏ kích thước khoảng 20 x 20 cm, bề mặt rịn máu. Kết quả thăm khám xác định đây là ổ áp xe lớn trên nền bệnh lý mạn tính, tiềm ẩn nguy cơ biến chứng nặng.
Theo các bác sĩ, ở người mắc đái tháo đường và suy thận mạn, hệ miễn dịch thường suy giảm nên vi khuẩn dễ phát triển và gây nhiễm trùng. Đồng thời, khi cơ thể xảy ra nhiễm trùng cấp, các hormone kháng insulin được tiết ra nhiều hơn, khiến đường huyết tăng cao và làm tình trạng nhiễm trùng càng trở nên nghiêm trọng.
Nếu không được điều trị kịp thời, ổ nhiễm trùng có thể lan sâu xuống khoang ngực và các mô xung quanh, gây hoại tử lan rộng, dẫn đến nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng và suy đa tạng.
Trước tình trạng này, các bác sĩ khoa Ngoại Tổng quát, Nội tiết và Nội thận đã phối hợp điều trị, tập trung kiểm soát đường huyết và tình trạng nhiễm trùng. Sau khi các chỉ số ổn định, bệnh nhân được đưa vào phòng mổ để xử lý ổ áp xe.
Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp tiến hành rạch rộng vùng tổn thương, dẫn lưu ra ngoài một lượng lớn mủ, đồng thời nạo sạch các mô hoại tử. Sau khi xử lý, vết thương được cầm máu kỹ và băng ép.
Sau mổ, bệnh nhân tiếp tục được điều trị kháng sinh tích cực, kiểm soát đường huyết chặt chẽ, chăm sóc vết thương và theo dõi sát chức năng thận. Nhờ can thiệp kịp thời và điều trị toàn diện, tình trạng nhiễm trùng dần được kiểm soát, cơn đau giảm rõ rệt, vùng lưng giảm sưng viêm và sức khỏe cải thiện từng ngày. Hiện bệnh nhân đã được xuất viện và hẹn tái khám định kỳ.
Trường hợp trên là lời cảnh báo đối với người mắc đái tháo đường cũng như cộng đồng về nguy cơ nhiễm trùng từ những tổn thương ngoài da tưởng chừng nhỏ. Ở người có bệnh lý nền, đặc biệt là đái tháo đường, sức đề kháng suy giảm khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng. Những tổn thương như mụn nhọt, trầy xước nếu không được xử lý đúng cách có thể nhanh chóng tiến triển thành ổ áp xe lớn, thậm chí gây nhiễm trùng nặng.
Các bác sĩ khuyến cáo, để hạn chế biến chứng, người bệnh cần duy trì chế độ ăn uống hợp lý, luyện tập thể dục đều đặn, theo dõi đường huyết thường xuyên và tuân thủ phác đồ điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ. Khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như vùng da sưng đau, nóng đỏ, lan rộng hoặc kèm sốt, cần đến cơ sở y tế để được thăm khám sớm, tránh tự ý xử lý tại nhà khiến tình trạng nhiễm trùng trở nên nghiêm trọng hơn.
