Nam bệnh nhân L.V.T. (34 tuổi, Củ Chi) được gia đình đưa vào Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á trong tình trạng sốt cao 41°C, lơ mơ, huyết áp tụt. Theo người bệnh, khoảng một tuần trước nhập viện, anh xuất hiện đau âm ỉ vùng hông lưng trái, kèm tiểu gắt buốt. Nghĩ chỉ là triệu chứng thông thường, anh tự mua thuốc giảm đau uống tại nhà, không đi khám.
Các triệu chứng không thuyên giảm mà ngày càng nặng. Một ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân đau hông lưng dữ dội, sốt cao liên tục, mệt lả và lơ mơ, buộc gia đình đưa đi cấp cứu.
Tại bệnh viện, các bác sĩ nhận định bệnh nhân rơi vào tình trạng choáng nhiễm trùng, lập tức vừa hồi sức vừa thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Kết quả CT-scan bụng cho thấy một viên sỏi nằm ở niệu quản trái đoạn lưng, gây tắc nghẽn hoàn toàn dòng thoát nước tiểu. Đây là nguyên nhân khiến thận trái bị ứ nước và nhiễm trùng.
Bác sĩ Phan Huy Thông, Khoa Ngoại Tiết niệu, cho biết các xét nghiệm máu, nước tiểu và hình ảnh học ghi nhận chỉ số nhiễm trùng tăng cao, thận trái đã ứ mủ, chức năng suy giảm. Nguy hiểm hơn, vi khuẩn từ thận xâm nhập vào máu, gây nhiễm khuẩn huyết và biến chứng choáng nhiễm trùng – tình trạng có thể tử vong nếu không xử trí kịp thời.
“Các bác sĩ đã nhanh chóng vừa hồi sức vừa chỉ định đặt thông JJ cấp cứu từ bể thận trái xuống niệu quản và bàng quang. Thủ thuật nhằm giải phóng tắc nghẽn do sỏi, dẫn lưu nước tiểu và mủ ra ngoài, giảm áp lực cho thận và kiểm soát ổ nhiễm trùng”, bác sĩ Thông nói.
Trong quá trình can thiệp, các bác sĩ ghi nhận lượng mủ chảy nhiều từ thận xuống bàng quang. Mẫu mủ được lấy làm xét nghiệm cấy vi khuẩn để lựa chọn kháng sinh phù hợp. Trong khi chờ kết quả, bệnh nhân được điều trị kháng sinh theo phác đồ nhiễm khuẩn nặng.
Nhờ được xử trí kịp thời, hiện bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, hết sốt, các chỉ số sinh tồn ổn định, chức năng thận dần hồi phục – kết quả được đánh giá tích cực so với tình trạng rất nguy kịch lúc nhập viện.
“Sau khi kiểm soát ổ nhiễm trùng, bệnh nhân sẽ được lên kế hoạch nội soi tán sỏi niệu quản bằng laser. Đây là phương pháp ít xâm lấn, giúp loại bỏ sỏi – nguyên nhân gây nhiễm khuẩn và suy giảm chức năng thận, đồng thời ngăn ngừa tái phát và các biến chứng về sau”, bác sĩ Thông cho biết thêm.
Theo các bác sĩ, trường hợp trên cho thấy sỏi niệu quản không chỉ gây đau mà còn có thể dẫn đến thận ứ mủ, nhiễm khuẩn huyết, suy thận, thậm chí tử vong nếu điều trị muộn. Dù viên sỏi có kích thước không lớn, nhưng khi nằm ở vị trí gây tắc nghẽn, bệnh có thể diễn tiến nhanh và rất nguy hiểm.
Bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với các cơn đau hông lưng. Khi xuất hiện triệu chứng bất thường đường tiểu như tiểu buốt, tiểu rắt, nước tiểu đục hoặc đau hông lưng kéo dài, cần đi khám sớm tại các cơ sở y tế có chuyên khoa Tiết niệu – Thận tiết niệu, tránh tự ý dùng thuốc tại nhà. Phát hiện sớm và điều trị kịp thời không chỉ giúp bảo tồn chức năng thận mà còn có thể cứu sống người bệnh.
