Ngày 16/7, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh cho biết vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân bị vết thương xuyên cổ đặc biệt nghiêm trọng. Khi nhập viện, người bệnh đã liệt hoàn toàn nửa người bên trái, sốt cao và có nguy cơ diễn tiến đe dọa tính mạng.
Kết quả chụp CT và MRI cho thấy cán dao đã gãy, để lại lưỡi dao dài hơn 10cm cắm sâu vào vùng đốt sống cổ C1-C2, sát nền sọ. Vết thương cắt đứt một phần tủy sống, làm tổn thương bao ngoài động mạch đốt sống trái, gây xuất huyết não nhẹ và tụ nhiều khí trong não.
Theo các bác sĩ, đây là một trong những ca chấn thương cột sống cổ hiếm gặp và đặc biệt nguy hiểm. Lưỡi dao xuyên từ phía sau cổ đến sát xương hàm. May mắn, mũi dao bị chặn lại bởi xương hàm, nếu xuyên thêm, có thể đâm thủng toàn bộ vùng cổ trước với nguy cơ tử vong rất cao.
Nếu không được phẫu thuật khẩn cấp, bệnh nhân có thể đối mặt với hai biến chứng nghiêm trọng. Thứ nhất là nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương do vết thương làm rách màng cứng khiến dịch não tủy rò rỉ nhiều, dễ dẫn đến viêm màng não. Thứ hai là nguy cơ đứt hoàn toàn động mạch đốt sống trái, bởi lớp bao ngoài của mạch máu đã bị lưỡi dao cắt rách, chỉ cần cử động đầu cũng có thể gây xuất huyết ồ ạt.
BS.CKII Đỗ Văn Long, Phó Giám đốc Y khoa Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh, người trực tiếp phẫu thuật, cho biết êkíp đã sử dụng kính vi phẫu cùng hệ thống khoan mài tốc độ cao để bộc lộ tủy sống, màng cứng và các mạch máu lớn.
Sau khi kiểm soát các mạch máu nhỏ bị tổn thương, êkíp bước vào thời điểm căng thẳng nhất là rút lưỡi dao khỏi cổ bệnh nhân. Ngay khi dị vật được lấy ra, máu trào ra từ vết thương nhưng được khống chế kịp thời bằng vật liệu cầm máu chuyên dụng. Sau đó, các bác sĩ vá lại vết rách tủy sống và màng cứng bằng vật liệu sinh học.
Ca mổ kéo dài 1 giờ 45 phút, lượng máu mất khoảng 250 ml và bệnh nhân không phải truyền máu.
Khoảng 30 phút sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo và bắt đầu cử động được tay chân. Khi thuốc mê hết hoàn toàn, các bác sĩ ghi nhận nửa người bên phải vận động bình thường. Tuy nhiên, nửa người bên trái vẫn còn liệt do tủy sống đã bị tổn thương quá nặng trước phẫu thuật.
Theo bác sĩ Long, ca mổ thành công về mặt kỹ thuật, song quá trình điều trị vẫn còn nhiều thách thức. Trong thời gian tới, bệnh nhân sẽ được kiểm soát nguy cơ nhiễm trùng, theo dõi chảy máu sau mổ, sử dụng thuốc nhằm giảm phù tủy và triển khai chương trình vật lý trị liệu tích cực ngay khi sức khỏe ổn định để tối đa hóa khả năng phục hồi chức năng vận động.
Các bác sĩ khuyến cáo những trường hợp bị vật sắc nhọn đâm xuyên cơ thể tuyệt đối không tự ý rút dị vật tại hiện trường. Hành động này có thể khiến tổn thương mạch máu nặng hơn, gây chảy máu ồ ạt và làm tăng nguy cơ tử vong. Người bệnh cần được cố định dị vật, nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế có khả năng phẫu thuật chuyên sâu để được xử trí an toàn.
