Suốt 3 năm qua, ông S.Y.C., 53 tuổi, quốc tịch Campuchia, phải sống chung với những cơn co giật ngày càng nặng ở nửa mặt phải. Ban đầu chỉ là những cái nháy mắt thoáng qua, nhưng theo thời gian, các cơn co giật lan dần xuống vùng miệng rồi toàn bộ nửa mặt.
Tần suất co giật ngày càng dày đặc, xuất hiện liên tục khiến ông gặp nhiều khó khăn trong sinh hoạt, giao tiếp và luôn mặc cảm về ngoại hình. Dù đã điều trị bằng nhiều loại thuốc tại địa phương, tình trạng bệnh không thuyên giảm mà còn xuất hiện dấu hiệu kháng thuốc.
Ngày 30/5, ông đến khám tại chuyên khoa Ngoại thần kinh tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) không phát hiện khối u nhưng ghi nhận tình trạng xung đột giữa mạch máu và dây thần kinh số 7 sâu trong hộp sọ.
Các bác sĩ cho biết, mỗi nhịp đập của mạch máu liên tục va chạm vào dây thần kinh mặt, tạo ra các xung điện bất thường, gây nên những cơn co giật không kiểm soát. Đây là nguyên nhân điển hình của bệnh co giật nửa mặt.
Để điều trị triệt để, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật giải ép vi mạch - phương pháp được xem là “tiêu chuẩn vàng” đối với bệnh lý này.
Dưới kính vi phẫu phóng đại, ê-kíp phẫu thuật tiếp cận chính xác vị trí xung đột giữa mạch máu và dây thần kinh, bóc tách mạch máu đang chèn ép ra khỏi dây thần kinh số 7, chấm dứt nguyên nhân gây bệnh kéo dài suốt ba năm.
BS.CKI Võ Doãn Tiến, khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh, cho biết một trong những yếu tố quan trọng quyết định sự thành công của ca mổ là việc ứng dụng hệ thống theo dõi điện sinh lý thần kinh trong mổ (IONM).
Theo bác sĩ, vùng phẫu thuật nằm sát các dây thần kinh quan trọng điều khiển vận động cơ mặt và chức năng nghe. Hệ thống IONM hoạt động như một "hệ thống cảnh báo" liên tục, giúp phẫu thuật viên nhận biết và bảo vệ các cấu trúc thần kinh trong suốt quá trình can thiệp.
“Nhờ đó, ca mổ được thực hiện chính xác và an toàn hơn, giảm nguy cơ tái phát bệnh, đồng thời bảo tồn thính lực và hạn chế nguy cơ liệt mặt sau phẫu thuật”, bác sĩ Tiến nói.
Sau mổ, các cơn co giật mặt của bệnh nhân biến mất hoàn toàn. Dự kiến sau khoảng 1 tuần theo dõi, bệnh nhân có thể xuất viện.
Từ trường hợp trên, bác sĩ Tiến cảnh báo nhiều người thường nhầm lẫn co giật nửa mặt với các dạng liệt mặt hoặc thậm chí bỏ sót dấu hiệu đột quỵ.
Đối với bệnh co giật nửa mặt do xung đột mạch máu - thần kinh, triệu chứng điển hình là các cơn co giật khởi phát từ vùng mắt rồi lan xuống miệng, xảy ra liên tục và tăng dần theo thời gian. Bệnh thường không kèm theo các triệu chứng toàn thân khác.
Trong khi đó, liệt mặt ngoại biên thường biểu hiện bằng tình trạng méo miệng, mặt lệch, mắt nhắm không kín sau khi ngủ dậy. Người bệnh có thể có tiền sử cảm cúm, viêm họng hoặc sổ mũi vài tuần trước đó. Đây là bệnh lý lành tính và đa số đáp ứng tốt với điều trị nội khoa.
Nguy hiểm nhất là liệt mặt do đột quỵ. Ngoài tình trạng méo mặt đột ngột, người bệnh thường xuất hiện thêm các dấu hiệu như tê yếu nửa người, nói ngọng, mất thăng bằng hoặc rối loạn ý thức. Đây là tình trạng cấp cứu y khoa cần được đưa đến bệnh viện ngay lập tức.
Các chuyên gia khuyến cáo, nếu xuất hiện tình trạng co giật cố định một bên mặt, đặc biệt bắt đầu từ vùng mắt và có xu hướng tăng dần về tần suất cũng như mức độ, người bệnh không nên tự điều trị bằng các phương pháp dân gian hoặc trì hoãn việc thăm khám.
Việc chẩn đoán đúng nguyên nhân ngay từ giai đoạn sớm giúp người bệnh có cơ hội điều trị hiệu quả, tránh những ảnh hưởng kéo dài đến chất lượng cuộc sống cũng như bỏ lỡ “thời điểm vàng” can thiệp đối với các bệnh lý thần kinh nguy hiểm.
