Chị V. (24 tuổi, ngụ Tây Ninh) thường xuyên chảy mũi lượng ít trong nhiều tháng. Nghĩ chỉ bị cảm cúm thông thường, chị từng đến một số cơ sở y tế khám và điều trị nhưng triệu chứng không dứt điểm. Gần đây, khi xuất hiện thêm tình trạng đau nhức vùng mặt bên phải, chị đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Đức Hòa kiểm tra.
Tại phòng khám Tai Mũi Họng, BS.CKI Nguyễn Đăng Minh Nhân chỉ định nội soi mũi, ghi nhận dịch mủ trắng đục chảy từ khe mũi giữa bên phải, niêm mạc mũi viêm mạn tính. Nhận thấy tình trạng viêm xoang chỉ xuất hiện một bên, bác sĩ chỉ định chụp CT vùng hàm mặt để tìm nguyên nhân.
Kết quả cho thấy xoang hàm phải bị viêm mạn tính, bên trong có khối tổ chức cản quang nghi nấm, chiếm gần như toàn bộ lòng xoang.
Đáng chú ý, dù mới 24 tuổi và chưa từng được chẩn đoán mắc bệnh nền, chị V. còn phát hiện đái tháo đường tuýp 2 sau khi làm xét nghiệm tổng quát. Chỉ số glucose máu vượt 22 mmol/L, HbA1c lên tới 15%, cho thấy tình trạng tăng đường huyết nghiêm trọng và kéo dài.
Theo các bác sĩ, đường huyết tăng cao không được kiểm soát có thể làm suy giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể, tạo điều kiện thuận lợi cho nấm phát triển. Người bệnh có thể gặp các vấn đề nhiễm trùng phức tạp hơn, đồng thời tăng nguy cơ biến chứng khi phẫu thuật.
Do đó, êkíp phối hợp với khoa Nội tiết kiểm soát đường huyết trước khi tiến hành phẫu thuật. Khi các chỉ số được đưa về mức phù hợp, người bệnh được phẫu thuật nội soi mở xoang hàm phải.
Trong quá trình can thiệp, bác sĩ ghi nhận lòng xoang chứa đầy mủ và nhiều khối mô bở màu nâu đen nghi nấm. Êkíp lấy sạch tổ chức nấm, đồng thời vệ sinh lòng xoang.
Sau phẫu thuật vài ngày, chị V. cải thiện rõ rệt, hết đau đầu, không còn dịch mũi hôi, đường thở thông thoáng hơn. Người bệnh được hướng dẫn vệ sinh mũi và chăm sóc tại nhà trước khi xuất viện.
Các bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng cho biết nấm xoang có nhiều thể bệnh, biểu hiện từ âm thầm đến nghiêm trọng. Một số trường hợp dễ bị nhầm với viêm xoang thông thường, khiến người bệnh điều trị kéo dài nhưng không giải quyết được nguyên nhân.
Đặc biệt, nấm xoang xâm lấn có thể lan đến các cấu trúc lân cận, gây tổn thương hốc mắt, dây thần kinh thị giác, hệ thần kinh trung ương hoặc mạch máu. Người bệnh có nguy cơ giảm thị lực, mù lòa, viêm màng não, xuất huyết nghiêm trọng, thậm chí tử vong nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp nấm xoang đều có tính chất xâm lấn. Việc xác định thể bệnh cần dựa trên thăm khám, hình ảnh học và các đánh giá chuyên môn phù hợp.
Bác sĩ khuyến cáo người có triệu chứng chảy mũi kéo dài, đau đầu dai dẳng, đau nhức vùng mặt hoặc dịch mũi có mùi bất thường nên khám chuyên khoa Tai Mũi Họng để xác định nguyên nhân. Người bệnh không nên tự ý dùng thuốc hoặc áp dụng các phương pháp điều trị theo kinh nghiệm dân gian khi chưa có chẩn đoán.
Với những người thừa cân, béo phì hoặc có yếu tố nguy cơ đái tháo đường, việc kiểm tra sức khỏe và xét nghiệm đường huyết khi có chỉ định cũng giúp phát hiện sớm bệnh lý chuyển hóa, từ đó điều trị và kiểm soát phù hợp.
