Anh B.P.B. (33 tuổi, ngụ Trảng Bàng, Tây Ninh) được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh sau tai nạn giao thông trong tình trạng đa chấn thương, tri giác lơ mơ, vùng trán có vết thương hở lộ xương, chảy nhiều máu, khuôn mặt sưng nề, biến dạng.
Kết quả chụp cắt lớp vi tính đa dãy (MSCT) ghi nhận người bệnh bị dập não xuất huyết thùy trán trái, tụ máu ngoài màng cứng, tụ khí nội sọ, vỡ nhiều mảnh xương sọ vùng trán và đỉnh - thái dương trái. Các tổn thương phức tạp vùng nền sọ và hàm mặt khiến tình trạng người bệnh đặc biệt nghiêm trọng.
Trước nguy cơ đe dọa tính mạng, các bác sĩ Khoa Cấp cứu phối hợp với chuyên khoa Ngoại Thần kinh và các đơn vị liên quan hội chẩn, quyết định phẫu thuật khẩn cấp ngay trong đêm.
Trong gần 4 giờ, ê-kíp Ngoại Thần kinh tiến hành lấy máu tụ, kiểm soát các vị trí chảy máu, xử trí vùng não dập, loại bỏ dị vật và phục hồi màng cứng bị tổn thương.
Sau phẫu thuật, người bệnh được chuyển đến ICU để tiếp tục theo dõi và điều trị. Đây là giai đoạn đặc biệt quan trọng, bởi chấn thương sọ não nặng có thể diễn tiến phức tạp ngay cả khi các tổn thương ban đầu đã được phẫu thuật xử trí.
Trong những ngày đầu sau mổ, người bệnh đối mặt với nguy cơ phù não, xuất huyết tiến triển, nhiễm trùng nội sọ và nhiều biến chứng toàn thân. Vì vậy, đội ngũ hồi sức phải theo dõi sát tri giác, hô hấp, tuần hoàn và các dấu hiệu thần kinh nhằm kịp thời phát hiện bất thường, hạn chế tổn thương não thứ phát.
BS.CKI Dương Khắc Nhuận, Phó trưởng khoa Hồi sức tích cực, cho biết với chấn thương sọ não phức tạp, phẫu thuật giúp giải quyết các tổn thương cần can thiệp, trong khi hồi sức tích cực giữ vai trò then chốt trong kiểm soát nguy cơ sau mổ.
“Việc theo dõi sát tri giác, hô hấp, tuần hoàn và diễn tiến thần kinh giúp bác sĩ kịp thời nhận diện những bất thường, hạn chế tổn thương não thứ phát và tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh hồi phục”, bác sĩ Nhuận nói.
Trong suốt quá trình điều trị tại ICU, các bác sĩ hồi sức phối hợp chặt chẽ với chuyên khoa Ngoại Thần kinh, liên tục đánh giá diễn tiến lâm sàng để điều chỉnh phương án chăm sóc, điều trị phù hợp.
Sau 4 ngày hồi sức tích cực, người bệnh có chuyển biến khả quan, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, trả lời đúng câu hỏi, thực hiện theo y lệnh, vết mổ khô. Anh được chuyển về Khoa Ngoại Thần kinh để tiếp tục theo dõi và điều trị.
Theo bác sĩ Nhuận, chấn thương sọ não sau tai nạn giao thông có thể diễn tiến khó lường, kể cả khi người bệnh ban đầu vẫn tỉnh táo. Một số tổn thương nội sọ có thể tiến triển, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.
Người dân cần nhanh chóng đưa người bị chấn thương đầu đến cơ sở y tế khi xuất hiện các dấu hiệu như đau đầu dữ dội, nôn ói nhiều, lơ mơ, co giật hoặc rối loạn ý thức. Việc thăm khám, chẩn đoán và điều trị tại cơ sở có khả năng cấp cứu chuyên khoa giúp phát hiện sớm tổn thương, giảm nguy cơ biến chứng và tăng cơ hội hồi phục.
