Chị T.T.N., 42 tuổi, ở Tây Ninh, vài tháng trước đến khám tại Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Đức Hòa do đau hông lưng phải. Kết quả kiểm tra phát hiện một viên sỏi khoảng 2 mm tại vị trí khúc nối niệu quản - bể thận phải.
Lo lắng và sợ phẫu thuật, chị chưa điều trị ngay mà quyết định trì hoãn. Đến khi tái khám, viên sỏi đã tăng kích thước lên 21 mm, tức lớn hơn 10 lần so với ban đầu, đồng thời gây ứ nước thận phải độ I.
BS.CKI Đinh Công Thịnh, khoa Ngoại Tiết niệu, cho biết với kích thước 21 mm, viên sỏi không thể tự đào thải qua đường tiết niệu mà cần can thiệp y khoa để loại bỏ.
Nếu tiếp tục trì hoãn, sỏi có thể gây tắc nghẽn đường tiết niệu, khiến nước tiểu ứ đọng, làm tăng áp lực lên hệ thống đài bể thận và ảnh hưởng đến nhu mô thận. Tình trạng ứ đọng nước tiểu cũng tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm thận - bể thận, thậm chí nhiễm trùng máu.
Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định điều trị bằng phương pháp nội soi tán sỏi ngược dòng bằng ống mềm.
Trước can thiệp, người bệnh được đặt thông JJ từ bể thận qua niệu quản phải xuống bàng quang nhằm dẫn lưu nước tiểu và tạo điều kiện thuận lợi cho niệu quản. Sau khoảng hai tuần, êkíp tiến hành nội soi tán sỏi.
Ống soi mềm được đưa qua đường tiết niệu tự nhiên, từ niệu đạo lên bàng quang, niệu quản và vào hệ thống đài bể thận. Nhờ khả năng uốn cong linh hoạt, thiết bị có thể tiếp cận nhiều vị trí trong thận, kể cả những vùng khó tiếp cận.
Khi xác định vị trí viên sỏi, bác sĩ sử dụng năng lượng laser để tán sỏi thành những mảnh nhỏ và lấy ra ngoài. Hệ thống C-arm được sử dụng để kiểm tra tình trạng sỏi sau tán, giúp đánh giá toàn diện kết quả can thiệp.
Theo bác sĩ, so với phẫu thuật mở, nội soi tán sỏi bằng ống mềm là phương pháp ít xâm lấn, hạn chế tổn thương mô và có thể giúp người bệnh giảm đau, giảm nguy cơ biến chứng, rút ngắn thời gian hồi phục.
Ca can thiệp diễn ra thuận lợi. Một ngày sau phẫu thuật, sức khỏe người bệnh ổn định, tình trạng đau hông lưng cải thiện rõ rệt. Chị được xuất viện sau 5 ngày.
Theo các bác sĩ, sỏi thận - tiết niệu có thể diễn tiến âm thầm. Người bệnh đôi khi chỉ phát hiện khi xuất hiện đau hông lưng dữ dội, tiểu máu, tiểu buốt, tiểu rắt hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu, trong khi sỏi đã tồn tại và tăng kích thước từ trước.
Kích thước sỏi, vị trí, mức độ tắc nghẽn và chức năng thận là những yếu tố được bác sĩ xem xét để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Vì vậy, khi phát hiện sỏi, người bệnh không nên tự theo dõi kéo dài hoặc trì hoãn điều trị vì lo ngại can thiệp.
Người có các dấu hiệu như đau vùng hông lưng, tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu máu hoặc nhiễm trùng tiết niệu tái phát nên đi khám để kiểm tra hệ tiết niệu.
Uống đủ nước, hạn chế muối, duy trì chế độ ăn uống hợp lý, tăng cường vận động và khám sức khỏe định kỳ có thể góp phần giảm nguy cơ hình thành và tái phát sỏi. Với người từng mắc sỏi, cần tái khám theo lịch hẹn để theo dõi kích thước, vị trí của sỏi và chức năng thận.
